مقايسه شاخص هاي ارزيابي سريع نارسايي ارگان ها (qSOFA) و پاسخ التهابي سيستميك (SIRS) در تشخيص سپسيس در بيماران بستري در بيمارستان رازي رشت در سال 97

بندرانزلي

مقدمه وهدف: سپسيس يك شرايط باليني ناشي از پاسخ التهابي نامتناسب ميزبان به عفونت مي¬باشد و منجر به اختلال عملكرد اعضاي بدن مي¬شود و با عوارض و مرگ و مير زيادي همراه است. باتوجه به تعريف معيارهاي جديد و استفاده بيشتر از معيارهاي qsofa براي تشخيص سپسيس، و باتوجه به نتايج مختلف در تحقيقات صورت گرفته در سراسر دنيا در سال¬هاي اخير، ما تصميم گرفتيم در يك مطالعه توصيفي گذشته¬نگر با مطالعه پرونده¬هاي موجود با تشخيص سپسيس، دو معيارqsofa و sirs را در تشخيص بيماران مبتلا به سپسيس در بيمارستان رازي رشت جهت تشخيص به موقع، و انتخاب درمان مناسب مقايسه كنيم. نتايج حاصل از مطالعه حاضر، مي¬تواند به كادر درمان جهت تعيين يك الگو مناسب در افزايش كارايي درمان بيماران مبتلا بهsepsis كمك كرده و در كاهش موارد مثبت كاذب موثر واقع گردد. مواد و روش: در اين مطالعه ابتدا 128 بيمار كه براساس معيارهاي sirsتشخيص اوليه¬ي سپسيس براي آن¬ها مطرح شده بود وارد مطالعه شدند و بيماران در ادامه به دو گروه (گروهي كه در پايان نيز تشخيص سپسيس در آن¬ها تاييد شده و گروهي كه در پايان تشخيص سپسيس در آن¬ها رد شده است) تقسيم شدند و سپس در اين دو گروه معيارهاي qsofa را بررسي كرديم كه درنهايت تعداد بيماراني كه براساس معيار،qsofa و sirs براي آن¬ها تشخيص سپسيس مطرح بود را بررسي و مقايسه كرديم. در مطالعه حاضر، شاخص SIRS به عنوان گلداستاندارد درنظر گرفته شد. يافته¬ها: اطلاعات ثبت شده از 128 بيمار كه براساس معيار SIRS وارد مطالعه شدند مورد تحليل قرار گرفت. از اين تعداد 53% زن و 9/46% مرد بودند در مورد شاخص sirs ميزان حساسيت 8/98% و ميزان ويژگي 4/2% پيش¬بيني مي¬شود. توانايي شاخصsofa q در تشخيص موارد بيمار (حساسيت) 8/44% و در تشخيص موارد سالم (ويژگي) 5/80% مي¬باشد. توان شاخصQsofa در پيش¬بيني موارد مرگ در بيماران سپسيس با SIRS مثبت، 5/61% مي¬باشد. نتيجه¬گيري: براساس نتايج مطالعه حاضر، توانايي شاخص qsofa در تشخيص موارد بيمار (حساسيت) 8/44% و در تشخيص موارد سالم (ويژگي) 5/80% مي¬باشد. و توان شاخص Qsofa در پيش¬بيني موارد مرگ در بيماران سپسيس با SIRS مثبت، 5/61% مي¬باشد. و چنانچه شاخص SIRS مثبت باشد احتمال بيمار بودن حدود 68% مي¬باشد. كليد واژه¬ها: سپسيس، معيار تشخيص سپسيس، sirs، qsofa

167388

علوم پزشكي گيلان