عوامل مؤثر بر آناتومي و شدت جراحت مصدومين در حوادث ترافيكي

كارشناسي ارشد

بررسي شدت جراحات حوادث ترافيكي، يكي از مسائل مهم پيش‌روي مهندسان ترافيك و مديران برنامه‌ريزي حمل‌ونقل مي‌باشد. هدف اين تحقيق شناسايي عوامل مؤثر بر آناتومي و شدت ‌جراحت مصدومين در حوادث ترافيكي است. جامعه آماري شامل تصادفات پايگاه‌هاي داده پليس، داده‌هاي اورژانس و بخش بستري بيمارستان حضرت رسول اكرم(ص) در شش ماه دوم سال 96 و كل سال 97 مي‌باشد. جهت انجام مطالعه‌ي حاضر در ابتدا پايگاه‌هاي داده‌هاي تصادفات گفته‌شده، باهم متصل گرديد و براي بررسي شدت جراحت از معيار نمره شدت آسيب(ISS) استفاده شد. سپس شدت جراحت به دودسته جراحت خفيف-متوسط و جدي ‌و بالاتر تقسيم گرديد و با توجه به نامتعادل بودن دسته‌ها، مدل رگرسيون لجستيك با روش‌هاي بيش‌نمونه‌گيري متعادل شده ‌است؛ مدل‌هاي ساخته‌شده با دسته‌هاي متعادل و نامتعادل با يكديگر مقايسه و مدل مناسب انتخاب گرديد. نتايج مطالعه حاضر نشان مي‌دهد كه تنها 39 درصد داده‌ها لينك شده و بخشي از تصادفات ترافيكي در پايگاه داده پليس وجود ندارد و استفاده از پايگاه‌هاي داده اورژانس و بيمارستان و اتصال اين پايگاه‌ها با پايگاه داده پليس مي‌تواند به تحليلگران كمك شاياني كند. بيشترين فراواني اعضاي آسيب‌ديده را اندام تحتاني و سروگردن تشكيل داده‌اند و شدت جراحت خفيف داراي بيشترين فراواني در اين مجموعه داده بود. از ميان روش‌هاي مختلف بيش‌نمونه‌گيري و حالت نامتعادل روش ADASYN به همراه مدل رگرسيون لجستيك عملكرد بهتري را نشان داد. همچنين نشان داده شد كه معيار ارزيابي عملكرد دقت در مجموعه داده‌هاي نامتعادل مناسب نيست و بايد از معيارهاي ديگر استفاده شود. نتايج مدل نشان داد كه متغيرهاي جنسيت، وضعيت مصدوم، سن، كاربري محل، روشنايي، جهت حركت راه، علل مستقيم، وضعيت تقصير، زمان حادثه، نوع تروما، اختلاف‌زمان تصادف با رسيدن به بيمارستان و شديدترين محل آسيب احتمال شدت جراحات جدي ‌و بالاتر را تحت تأثير قرار مي‌دهند. بر اساس اين نتايج توصيه مي‌شود كه تسهيلات عبور و مرور عابران ‌پياده بهبوديافته و محدوديت‌هايي براي دسترسي كاربران آسيب‌پذير به مناطق غيرمسكوني اعمال شود و يا تسهيلات مناسب براي آن‌ها اختصاص يابد. همچنين به حداقل رساندن زمان انتقال بيمار به بيمارستان با افزايش تعداد پايگاه‌هاي اورژانس، تجهيز خودروهاي امدادي و آموزش بيشتر به كادر درماني اورژانس و همچنين افزايش واحدهاي درماني بر اساس پراكندگي مكاني وقوع حوادث ترافيكي امكان‌پذير است. با توجه به اين‌كه در متغير شديدترين آناتومي، آسيب به سر داراي نسبت شانس بالا در جراحت جدي‌ و بالاتر بوده نياز است كه قوانين سخت‌گيرانه و جريمه‌ي بالا در صورت عدم استفاده از كمربند و كلاه ايمني در نظر گرفته شود.

196501

دانشگاه علم و صنعت ايران

عمران گرايش حمل و نقل

دكتر علي توكلي كاشاني