عنوان
مقايسه اثر كتامين با پرسدكس(دكس مدتوميدين)وريدي در درمان لرز بعد از عمل جراحي در بيماران تحت عمل هاي جراحي بيني
نويسنده اصلي
صالحي، سپيده
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: لرز انقباض ناهماهنگ و رندوم و خودبه خودي عضلات اسكلتي ميباشد كه روشي براي افزايش متابوليسم پايه بدن مي باشد كه يك عارضه ي ناخوشايند در ريكاوري بعد از عمل هاي جراحي ميباشد كه از حركات غير ارادي نوساني تا حركات كلونيك را شامل ميشود كه از 5 تا30دقيقه بعد از خاتمه بيهوشي ممكن است اتفاق بيافتد.(1)لرز بعد از جراحي داراي عوارض مختلفي است كه اين موضوع نشان دهنده ي اهميت درمان آن است.(2)دراين پژوهش مقايسه اثر كتامين و پرسدكس در درمان لرز بعد جراحي در بيماران جراحي بيني تحت بيهوشي عمومي انجام شده است تا داروي مناسبتر و موثرتر در درمان لرز با اثر سريع تر و عارضه كمتر را بيابيم.
مواد و روشها: در مطالعه حاضر بيماران تحت جراحي بيني دچار لرز در ريكاوري را در دو گروه تحت درمان با كتامين و پرسدكس وريدي قرار گرفت و ميزان تاثير اين دو دارو را در درمان لرز بعد از عمل جراحي و عوارض دارو ها مقايسه شد.
يافته ها:يافته هاي مطالعه ي حاضر نشان داد ميزان عملكرد دو داروي كتامين و پرسدكس تا دقيقه دوم بعد از تزريق تفاوت معناداري نداشته است اما پس از آن سرعت تاثير پرسدكس بر كتامين پيشي گرفت.در دقيقه ي پنجم داروي پرسدكس لرز 6.8% بيماران را به طور كامل بهبود بخشيد كه در دقيقه هاي بعدي اين درصد افزايش يافت به طوري كه در دقيقه ي ده پس از تزريق دارو 100% بيماران گروه دريافت كننده پرسدكس به طور كامل بهبود يافتند.اين در حاليست كه كتامين براي اولين بار در دقيقه ي نه پس از تزريق و تنهادر 4.5% بيماران به طور كامل لرز را بهبود بخشيد.در دقيقه 10 پس از تزريق دارو در گروه كتامين تنها 4.5% بيماران به بهبودي كامل رسيدند و باقي بيماران همچنان گريد هاي بالاتري از لرز را داشتند.يافته هاي ديگر اين مطالعه نشان داد گروه دريافت كننده ي كتامين 84.1% تاكي كاردي، 61.4% هيپرتنشن، 54.5% نيستاگموس و 59.1% هذيان داشتند و 18.2%بيماران دريافت كننده پرسدكس عارضه هيپوتنشن داشتند.
نتيجه گيري: از اين مطالعه نتيجه گيري مي شود اگر چه كتامين داراي آثار درماني نسبي در درمان لرز بعد از جراحي است اما در مقايسه با پرسدكس عملكرد درماني ضعيفتري داشته و در بيشتر بيماران بهبودي كامل ايجاد نميكند.علاوه بر آن با وجود استفاده از دوز پايين كتامين اما داراي عوارض جانبي متعددي از جمله تاكي كاردي، هيپرتانسيون، نيستاگموس و هذيان نيز مي باشد.تنها عارضه اي يافت شده براي پرسدكس در مطالعه ي حاضر هيپوتنشن است در كمتر از 20% بيماران ثبت شده است. نتيجه ي نهايي مطالعه حاضر بدين ترتيب ميباشد كه با توجه ميزان و سرعت بهبودي بيماران و ميزان عوارض داروها به نظر ميرسد پرسدكس داروي مناسبتري براي درمان لرز پس از جراحي نسبت به كتامين باشد.
كلمات كليدي: لرز بعد از جراحي؛ بيهوشي؛ كتامين؛ پرسدكس؛ دكس مدتوميدين
شماره ركورد
205908
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
بهزاد احسن