عنوان
بررسي ارتباط علل دموگرافيك و آزمايشگاهي و تكنيكال و پيامدهاي رزكسيون كبدي در بيماران مبتلا به كانسرهاي اوليه و متاستاتيك در مراجعه كنندگان به بيمارستان رازي رشت از سال 1396 تا شهريور 1400
محل تحصيل
رشت
چكيده
مقدمه: در مطالعات متعدد تلاش بر اين بوده تا فاكتورهاي مختلف تأثيرگذار بر پيش آگهي بعد از عمل تعيين گردند. ما نيز در اين مطالعه بر آن شديم تا علل انجام هپاتكتومي و نيز پيامدهاي ناشي ازآن را در بيماران تحت درمان بررسي كرده و تأثير عوامل مختلف در بروز اين پيامدها را نيز مورد بررسي قرار دهيم.
روش اجرا: اين مطالعه‌‌ي به روش تحليلي مقطعي، بر روي اطلاعات پرونده كليه بيماران مبتلا به درگيري متاستاتيك كبدي، كانديد درمان جراحي هپاتكتومي، مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت، درطي سال هاي 1396 تا شهريور1400 صورت پذيرفت. شرح حال كامل بيماران اخذ شده و توسط يك پزشك معالج فوق تخصص پيوند كبد تحت معاينات باليني قرار گرفت. سپس بيماران جهت انجام آزمايشات مورد نياز جهت هپاتكتومي به آزمايشگاه معرفي مي شدند و با نتايج آزمايشات جهت انجام عمل هپاتكتومي در بخش جراحي بيمارستان رازي رشت بستري مي شدند. اطلاعاتي نظير جنس، سن، BMI، نوع كانسر اوليه، نوع درگيري متاستاتيك كبدي، لوب كبدي درگير، سطح آلبومين، بيلي روبين، CRP، طول مدت عمل، ميزان خونريزي حين عمل و ميزان تزريق خون حين عمل از پرونده بيماران استخراج شد و همچنين بر اساس شماره هاي موجود در پرونده ها با بيماران تماس گرفته شد و از وضعيت سلامت بيماران يا مورتاليته آنان با خبر شديم.
نتايج: در اين مطالعه 50 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند كه از اين ميان24 پرونده (48%) مرد و در ساير موارد، بيمار پرونده ها (52%) خانم بودند.، در مطالعه ما 9 بيمار (18%) فوت شدند و باقي بيماران (82%) در قيد حيات مانده بودند. در مطالعه ما بر اساس آناليز مدل رگرسيون لجستيك خطي نشان داده شد كه ميزان CRP ، سن ،ميزان خونريزي حين عمل،مدت زمان جراحي و تعداد پك سل مصرفي حين عمل و حضور فوق تخصص بيهوشي پيوند با مرگ و مير پيوستگي معني داري را نشان داد.
نتيجه گيري: نتايج مطالعه ما به طور كلي نشان مي دهد كه عواملي مانند CRP بالا و سن بالا مي توانند عامل پيش بيني كننده قوي اي جهت مرگ و مير باشد و بيماراني كه با اين شرايط تحت هپاتكتومي قرار مي گيرند نياز به مراقبت بيشتر و دقيق تري دارند، همچنين مراقبت پس از عمل در بيماراني كه حين عمل دچار خونريزي بيشتري شده اند،طول مدت زمان عمل بيشتري داشته اند و يا نيز به پك سل بيشتري داشته اند بايد بيشتر باشد تا از ميزان مرگ و مير پس از عمل در اين بيماران كاست. از سوي ديگر حضور فوق تخصص بيهوشي پيوند آموزش ديده در حين عمل مي تواند از عارضه مرگ در اين بيماران بكاهد.
كلمات كليدي: رزكسيون كبدي،توده كبد،متاستاز كبدي،پيامد
شماره ركورد
207903
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان