بررسي مقايسه اي صحت تشخيص شكستگي هاي بدون جابه جايي منديبل در تصاوير راديوگرافي كانونشنال با فشرده سازي هاي مختلف

بندرانزلي

مقدمه: منديبل از جمله شايع ترين استخوان صورت است كه دچار شكستگي مي شود و 70٪ از شكستگي هاي صورت را تشكيل ميدهد. از طرف ديگر تصاوير JPEG كه دامنه اي از سطوح فشرده سازي را فراهم مي كند به صورت گسترده براي كاهش حجم تصاوير و انتقال آسان تر استفاده مي شوند. تشخيص شكستگي ها در صورت فشرده سازي مي تواند پيچيده تر شود و به دنبال آن عدم تشخيص و عدم درمان منجر شود. بنابراين اين مطالعه به منظور تعيين تاثير فشرده سازي تصاوير در شكستگي هاي بدون جابه جايي منديبل در تصوير راديوگرافي كانونشنال انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع توصيفي-تحليلي بود. در نيمي از منديبل ها شكستگي ايجاد كرديم و در بقيه ي منديبل ها شكستگي ايجاد نكرديم. شكستگي با استفاده از استئوتوم و چكش با يك ضربه در قسمت راموس يا گردن منديبل ايجاد شد. سپس از استخوان ها تصاوير لترال سفالومتري تهييه شد. در مرحله دوم، تصاوير ديجيتالي با استفاده از نرم افزار Advance JPEG compression نسخه 2012.9.3.100 فشرده شدند. درنتيجه از هر تصوير4 تصوير فشرده شده به دست آمد. فرمت عكس هاي فشرده شده JPEG و فرمت اصل تصاوير TIFF بود قابل ذكر است فقط تصاوير با فرمت JPEG به مشاهده كنندگان نشان داده شد. تصاوير در لپ تاپ به 20 متخص جراح فك و صورت و راديولوژيست نشان داده شد تا تشخيص دهند كه آيا در آن ناحيه شكستگي وجود دارد يا خير. مشاهده گران مجاز به تغيير روشنايي و كنتراست تصاوير، يا زوم تصاوير بودند. درنهايت، داده ها و اطلاعات وارد نرم افزار SPSS خواهد شد و مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت . نتايج: در اين مطالعه 50 درصد (10 نفر) افراد شركت كننده راديولوژيست و مابقي جراح فك و صورت بودند. 80 درصد راديولوژيست ها به همه ي تصاوير تشخيص درست دادند ولي 20 درصد راديولوژيست ها به 5 تصوير از 6 تصوير تشخيص درست دادند. 60 درصد جراح هاي فك و صورت به همه ي تصاوير تشخيص درست دادند ولي 40 درصد جراح هاي فك و صورت به 5 تصوير از 6 تصوير تشخيص درست دادند. همچنين نتايج آزمون Chi-square نشان داد فشرده سازي تصاوير هيچ تاثيري بر روي تشخيص جراح هاي فك و صورت و راديولوژيست ها ندارد (P=1.00). نتايج آزمونChi-square نشان داد اختلاف آماري معني داري در تشخيص راديولوژيست ها و جراحان فك و صورت وجود ندارد .(P=0.6) نتيجه‌گيري: فشرده سازي در نسبت هاي مختلف تاثيري بر دقت تشخيص ناظران نداشت بنابراين JPEG يك فرمت فايل قابل اعتماد است كه مي تواند در زمينهي شكستگي منديبل در تصاوير لترال سفالومتري استفاده شود. اما بايد تأكيد كرد كه تفاوت در نرم افزار فشرده سازي تصوير و تفاوت در تكنيك هاي تصوير سازي (سيستم هاي ديجيتال، سيستم هاي فسفر ذخيره سازي و سيستم هاي مبتني بر شارژ همراه و ...)، وجود دارد. با وجود اينكه JPEG داراي يك استاندارد بين المللي استاندارد (ISO) است، مقياس فشرده سازي آن استاندارد نشده است. بنابراين در تعميم نتايج اين مطالعه به برنامه هاي ديگر بايئ احتياط كرد. كليدواژه‌ها : شكستگي منديبل، راديوگرافي لترال سفالومتري، فشرده سازي

208977

علوم پزشكي گيلان