بررسي فراواني مصرف داروهاي آنتي بيوتيكي، ايمونوساپرسيو، ضد ويروسي، گوارشي و ويتامين ها در بيماران پيوند كبد شده و در ليست انتظار پيوند كبد بر حسب ابتلا به كوويد 19 مراجعه كننده به مركز پيوند استان گيلان در سال 1400

بندرانزلي

مقدمه: با توجه به نقش اثبات شده ي آنزيم ACE2 دربيماري زايي كوويد-19 و توليد فراوان اين آنزيم در سلول هاي اپيتليال كبدي و صفراوي، كبد به عنوان يك ارگان هدف براي اين ويروس محسوب مي شود. استان گيلان به عنوان يكي از قطب هاي پيوند كبد در سطح كشور محسوب مي شود و بيماران پيوندي متعددي را تحت پوشش خود قرار داده است، به دنبال شيوع گسترده كوويد-19، توجه ويژه به اين بيماران و الگوي مصرف داروها و مكمل هاي مصرفي آنها حائز اهميت مي باشد. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي فراواني مصرف داروهاي آنتي بيوتيكي، ايمونوساپرسيو، ضد ويروسي، گوارشي و ويتامين ها در بيماران پيوند كبد شده و در ليست انتظار پيوند كبد بر حسب ابتلا به كوويد-19 مراجعه كننده به مركز پيوند استان گيلان در سال 1400 مي باشد. مواد و روشها: اين مطالعه از نوع مقطعي توصيفي مي باشد كه پس از كسب رضايت از كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم پزشكي گيلان، اطلاعات بيماران پيوند كبد شده و در ليست انتظار پيوند كبد مراجعه كننده به مركز پيوند استان گيلان در سال 1400 شامل سن، جنس، بيماري زمينه اي، داروهاي آنتي بيوتيك مصرفي، داروهاي ايمونوساپرسيو، داروهاي ضد ويروس مصرفي، داروهاي گوارشي مصرفي، مكمل هاي ويتامين مصرف شده و ابتلا به كوويد-19 جمع آوري شدند. ابتلا به كوويد-19 فقط در صورت داشتن نتيجه آزمايش PCR يا راديوگرافي قبلي مورد قبول بودند. داده هاي جمع آوري شده وارد نرم افزار SPSS نسخه 22 شدند. يافتهها: از 170 بيمار مورد بررسي، 84 بيمار (4/49%) در ليست انتظار پيوند كبد و 86 بيمار (6/51%) پيوند كبد شده مي باشند. نتايج اين مطالعه نشان داد به طور كلي ميزان ابتلا به كوويد-19 در كل بيماران با اختلال عملكرد كبد، كم و در بيماران ليست انتظار پيوند كبد، 2 نفر (4/2%) مبتلا به كوويد-19 شدند كه 1 نفر از آنها فوت شدند و از بيماران پيوند كبد شده، 8 نفر (3/9%) مبتلا به كوويد-19 شدند كه 3 نفر از آنها فوت شدند. بيشترين فراواني مصرف داروهاي ايمونوساپرسيو بيماران پيوند كبد شده مربوط به پردنيزولون با فراواني 78 نفر (1/90%)، پروگرف با فراواني 76 نفر (4/88%)، مايفورتيك با فراواني 37 نفر (43%) و سلسپت با فراواني 42 نفر (8/48%) و در بيماران ليست انتظار پيوند كبد پردنيزولون با فراواني 17 نفر (2/20%) مي باشد. بيشترين فراواني مصرف داروهاي آنتي بيوتيكي بيماران پيوند كبد شده مربوط به كوتريموكسازول با فراواني 5 نفر (8/5%) و تاوانكس با فراواني 4 نفر (7/4%) و در بيماران ليست انتظار پيوند كبد آزيترومايسين با فراواني 1 نفر (2/1%) مي باشد. بيشترين فراواني مصرف داروهاي ضد ويروس بيماران پيوند كبد شده مربوط به تنوفووير با فراواني 16 نفر (6/18%) و بيماران در ليست انتظار پيوند كبد هم تنوفووير با فراواني 5 نفر (9/5%) مي باشد. بيشترين فراواني مصرف داروهاي گوارشي بيماران پيوند كبد شده مربوط به پنتوپرازول با فراواني 64 نفر (4/74%) و اورسوداكسي كوليك اسيد با فراواني 54 نفر (8/62%) و بيماران در ليست انتظار پيوند كبد هم پنتوپرازول با فراواني 43 نفر (2/51%) و اورسوداكسي كوليك اسيد با فراواني 40 نفر (6/47%) مي باشد. بيشترين فراواني مصرف داروهاي ويتامين ها بيماران پيوند كبد شده مربوط به فوليك اسيد با فراواني 53 نفر (8/62%)، كلسيم D با فراواني 67 نفر (9/77%) و ويتامين D با فراواني 16 نفر (6/18%) و در بيماران ليست انتظار پيوند كبد هم فوليك اسيد با فراواني 27 نفر (1/32%)، كلسيم D با فراواني 23 نفر (4/27%) و ويتامين D با فراواني 15 نفر (9/17%) مي باشد. نتيجهگيري: نتايج اين مطالعه نشان داد ميزان ابتلا به ويروس كرونا در بيماران پيوند كبد بيشتر بود. همچنين بيماران پيوند كبد با سابقه مصرف دارو در خطر بيشتري از ابتلا به كرونا هستند. هر چند ويروس كرونا ساختار ناشناخته اي دارد و ممكن است مالتي فاكتوريال باشد، انجام مطالعات مقايسه اي به منظور شناسايي ريسك فاكتورهاي بروز كرونا در بيماران آسيب كبدي پيشنهاد مي شود. واژههاي كليدي: داروهاي آنتي بيوتيكي، ايمونوساپرسيو، داروهاي ضد ويروس، بيماران پيوند كبد، ابتلا به كوويد-19

210797

علوم پزشكي گيلان