بررسي نشانه هاي باليني آتيپيك و عوامل پيش گويي كننده آن در بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني دكتر حشمت رشت سال 1398-1399

رشت

مقدمه: سندرم كرونري حاد يكي از مهم ترين بيماري هاي تهديد كننده سلامتي در جهان است. مهم ترين شاخص تشخيصي در اين سندرم، نشانه هاي باليني تيپيك از جمله درد قفسه سينه است، اما بيماران ممكن است نشانه هاي غيراختصاصي (آتيپيك) را نيز تجربه كنند كه درك اين نشانه ها و عوامل مرتبط با آن ها ممكن است منجر به تشخيص زودهنگام و درمان هاي مناسب تر براي مبتلايان در 24 ساعت نخست شود. هدف: هدف از انجام مطالعه، تعيين نشانه هاي باليني آتيپيك و عوامل پيش گويي كننده آن در بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني دكتر حشمت رشت است. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي- تحليلي بر روي 1167 بيمار مبتلا به سندرم كرونري حاد بستري در مركز آموزشي درماني دكتر حشمت رشت از 15 آذر 1398 تا 15 مهر 1399 انجام شد. نمونه هاي پژوهش به روش تدريجي انتخاب شدند. داده ها از طريق يك پرسشنامه محقق ساخته با مصاحبه جمع آوري شدند مشخصات فردي- اجتماعي، عوامل خطر و عوامل مرتبط با بيماري و همچنين نشانه هاي بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد بررسي شد. از SPSS21 براي تجزيه و تحليل داده ها استفاده شد، در آناليز تك متغيره از آزمون كااسكوﺋر و براي تعيين عوامل مرتبط با نشانه هاي باليني آتيپيك در سندرم كرونري حاد از رگرسيون لجستيك جندگانه به روش Backward استفاده گرديد. نتايج: يافته ها نشان داد كه3/56 درصد نمونه ها مرد بودند، ميانگين سن شركت كنندگان 1/11± 9/60 بود. 1/28 درصد نمونه هاي پژوهش نشانه هاي باليني آتيپيك را تجربه نمودند كه شايع ترين اين علايم به ترتيب شامل: تنگي نفس 4/29 درصد، دردپشت 3/18 درصد، دردشانه چپ7/12 درصد و درد دست چپ 3/12 درصد بود. مهم ترين عوامل پيش گويي كننده نشانه هاي آتيپيك، سن( 04/0 P=و98/0OR=)، مصرف الكل (03/0 P=و 86/1 OR=)، بيماري هاي مغزي(001/0 P= و 36/2 OR=)، بيماري هاي خوني(02/0P= و 45/1 OR=) و بيماري ريفلاكس (04/0 P= و31/1 OR= ) بود، با افزايش سن شانس بروز علايم آتيپيك كاهش مي يابد، اما با افزايش مصرف الكل، ابتلا به بيماري هاي مغزي، بيماري هاي خوني و ريفلاكس شانس بروز علايم آتيپيك افزايش مي يابد. نتيجه گيري: درك نشانه هاي باليني آتيپيك سندرم كرونري حاد و عوامل مرتبط با آن ها مي تواند در شناسايي زودرس و شروع درمان هاي مناسب تر بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد كمك كننده باشد. كليدواژه ها: سندرم كرونري حاد، نشانه ها و علايم بيماري، نشانه هاي باليني آتيپيك

212546

علوم پزشكي گيلان