بررسي كفايت دياليز و پيشبيني كنندههاي مرتبط با آن در بيماران تخت همودياليز استان گيلان در سال 1399

رشت

مقدمه: مرحله پاياني بيماري كليوي (ESRD) يكي از بيماري‌هاي مهم و تهديد كننده حيات در دنيا و در كشور ما مي‌باشد كه فرد و جامعه را متحمل پرداخت هزينه‌هاي سنگين اقتصادي و اجتماعي مي‌نمايد. بررسي عوامل موثر در بروز و تعيين موارد قابل اصلاح در جهت آگاهي رساني به بيماران داراي بيماري مزمن كليوي به عنوان پيشگيري اوليه و يا ساير اقدامات مورد نظر براي ارتقا كيفيت زندگي بيماران داراي مراحل اوليه يا پيشرفته بيماري مزمن كليوي كمك كننده خواهد بود. هدف از اين تحقيق، بررسي كفايت دياليز و پيشبيني كننده‌هاي مرتبط با آن در بيماران تحت همودياليز استان گيلان در سال 1399 بود. مواد و روش: پرونده بيماران مراجعه كننده به 15مركز دياليز استان گيلان در سال 1399 تحت بررسي قرار گرفت. اطلاعات دموگرافيك بيماران و نيز سطح كلسيم، FE، FERRITIN، TIBC، استفاده از EPREX و ميزان آن، تعداد شيفت مركز دياليز، تعداد بيماران به تعداد دستگاه دياليز، فسفر، سطح PTH، آنمي، شاخص كفايت دياليز برمبناي KT/V و U.R.R، مدت زمان پيگيري توسط نفرولوژيست برحسب اين موارد براي بيماران فرم‌هاي محقق ساخته صورت گرفت. اطلاعات به دست آمده با نرمافزار SPSS ورژن 26 آناليز شدند. نتايج: ارتباط كفايت دياليز برحسب شاخص KT/V و URR با بيماري زمينه‌اي به صورت مرزي معنا دار و با فاصله زماني تعبيه دسترسي عروقي، نوع آخرين دسترسي، محل آخرين دسترسي، تعداد دسترسي‌هاي عروقي، فاصله زماني تعبيه دسترسي عروقي تا انجام دياليز، ميانگين و ميانه GFR در بدو شروع دياليز، نوع ارجاع و نوع دياليز، مدت زمان تحت نظر بودن بيماران قبل دياليز توسط نفرولوژيست ، پارامترهاي خوني ، شيفت كاري عصرو شب و صافي دياليز HI FLUX به صورت معناداري مرتبط بود . نتيجه گيري : بايد همه‌ي بيماران به تفكيك مورد بررسي قرار گيرند و علت عدم كفايت دياليز در آن‌ها مشخص گردد. همچنين، طبق دستورالعمل‌هاي بهبود كفايت دياليز، كفايت دياليز بايد به صورت دوره‌اي در تمام مراكز دياليز اندازه‌گيري شده و موانع موجود جهت رسيدن به كفايت مطلوب دياليز رفع گردد. تحت نظر پزشك بودن در موارد وجود بيماري هاي زمينه اي مسبب بيماري هاي مزمن كليوي، ارجاع به هنگام در زمان تشخيص مراحل ابتدايي بيماري مزمن كليوي به نفرولوژيست و تشويق بيماران ESRD به تعبيه AVF ، اتخاذ تصميمات مناسب براي كاهش موارد دسترسي عروقي موقت و اورژانسي از طريق آموزش به بيماران و كادر درمان باعث ارتقا كيفيت زندگي و كفايت دياليز و درنتيجه كاهش بار مالي سيستم درماني خواهد بود . كد اخلاق: IR.GUMS.REC.1400.108 كليدواژهها: مرحله پاياني بيماري كليوي؛ دياليز؛ همودياليز؛ KT/V؛ URR

212711

علوم پزشكي گيلان