بررسي نتايج درماني جراحي در شكستگي رولاندو در انگشت شست دست به روش جا اندازي باز و پين‌گذاري از طريق پوست و فيكساسيون خارجي با k-wire در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان پورسيناي رشت در سال 1400

رشت

چكيده مقدمه: الگوي شكستگي‌ها ﺩﺭ ﭼﻨـﺪ ﺩﻫـﻪ ﺍﺧﻴـﺮ تغييرات ﻣﺸﺨﺼﻲ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺍﺳـﺖ. شكستگي‌هاي رولاندو مي‌توانند گاهي به قيمت آسيب و عوارض وسيعي براي بيمار تمام شوند و با انتخاب درمان مناسب در اين نوع شكستگي‌ها شايد بتوان از ميزان پيامدهاي متعاقب آن پيشگيري كرد. لذا در اين پژوهش به بررسي نتايج درماني جراحي در شكستگي رولاندو در انگشت شست دست به روش جااندازي باز و پين‌گذاري از طريق پوست و فيكساسيون خارجي با k-wire در بيماران مراجعه‌كننده به بيمارستان پورسيناي رشت در سال 1400 پرداخته شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مداخله‌اي case-series، بيماران به¬ترتيب تاريخ درمان جراحي طبقه‌بندي شدند. پرونده‌هاي بيماران پس از عمل جراحي و راديوگرافي‌ها توسط جراح ارتوپد بررسي شد. عملكرد بيماران با استفاده از نمرات DASH، داينامومتري و اندازه‌گيري قدرت گرفتن دست و هم¬چنين با بررسي ROM انگشت شست آسيب‌ديده در مقايسه با انگشت شست ديگر به دست آمد. تمامي بيماران در پايان ماه دوم و چهارم از نظر ROM نهايي و نيز قدرت گريپ انگشت شست ارزيابي شدند. نتايج: در اين پژوهش 15 بيمار با شكستگي رولاندوي انگشت شست طي 2 ماه و 4 ماه پس از جراحي بررسي شدند. در ارزيابي پارامترهاي ROM در طول زمان، نتايج نشان داد تفاوت معناداري در ميانگين زاويه extension، abduction و قدرت عضلات، نمره Dash طي 4 ماه پس از عمل در مقايسه با 2 ماه پس از عمل مشاهده شد (05/0>P). ميانگين زاويه extension، abduction و قدرت عضلاني طي 4 ماه بعد از عمل افزايش داشت در حالي‌كه ميانه نمره Dash، 4 ماه بعد از عمل كاهش داشت. هم¬چنين تفاوت معناداري در ميانگين پارامترهاي ROM برحسب وضعيت شست طي 4 ماه بعد از عمل به جز در پارامتر opposition مشاهده شد(05/0>P). طي 4 ماه پس از عمل جراحي، ميزان برگشت به¬كار در 3/93 % از بيماران (14 نفر) مشاهده شد. نتيجه‌گيري: نتايج اين پژوهش نشان داد جراحي شكستگي رولاندو در انگشت شست به روش انجام¬شده در اين پژوهش، باعث افزايش extension، abduction، قدرت عضلات و كاهش نمره Dash طي 4 ماه پس از جراحي مي‌شود و مقادير پارامترهاي ROM در شست آسيب‌ديده نسبت به شست سالم كمتر بود. مطالعات تحليلي آينده‌نگر در حجم نمونه بزرگتر پيشنهاد مي‌شود. كليدواژه¬ها: شكستگي رولاندو، پين‌گذاري از طريق پوست، فيكساسيون خارجي با K-wire

213445

علوم پزشكي گيلان