بررسي تغييرات پروفايل ليپيدي و ارتباط آن با پيامد هاي باليني بيماران سوختگي بستري در بيمارستان ولايت رشت در سال 1400

بندرانزلي

سوختگيهاي حرارتي و آسيبهاي مربوط به آن يكي از مهمترين علل مرگومير و ناتواني در جهان به حساب ميآيد. با نظر بر آن كه تغييرات پروفايل چربي، سيستمهاي متفاوت بدن را تحت تاثير قرار ميدهد، بررسي اين تغييرات ميتواند به ما در كنترل زودهنگام عوارض مرتبط با آن همچون اختلال عملكرد ارگانهاي مختلف و پيامدهاي باليني ناگوار، ياري بخشد. اطلاعات بيماراني كه منطبق بر معيارهاي ورود و خروج هستند، از سيستم اطلاعات بيمارستاني (HIS) استخراج شده و در چك ليستهاي از قبل تهيه شده، وارد شدند. اين اطلاعات شامل اطلاعات زمينهاي (سن و جنسيت)، اطلاعات مرتبط با سوختگي (درجه و درصد سوختگي)، پروفايل چربي در روزهاي اول، سوم و هفتم پس از سوختگي، و پيامد باليني بيماران (مدت بستري، وضعيت هنگام ترخيص و نسبت درصد گرافت به درصد سوختگي) بود. بر اساس نتايج گزارش به دست آمده از بررسي ميزان تري گليسيريد بيماران مشخص شد كه ميانگين متغير TRG در روزهاي اول، سوم و هفتم اندازه¬گيري براي بيماران زنده مانده كمتر از بيماران فوت شده بوده است. با اين وجود در سطح معناداري 5 درصد بين ميانگين اين متغير در دو گروه تفاوت معناداري مشاهده نشده است . علاوه بر اين، بين ميانگين متغير TRG كل بيماران در سه مقطع زماني اندازه-گيري شده در سطح معناداري 5 درصد تفاوت معناداري مشاهده شده است . در مجموع چنين نتيجه¬گيري شد كه ميانگين متغير TRG با گذشت زمان افزايش يافته است. بررسي اطلاعات جمع¬آوري شده راجع به توتال كلسترول در بيماران نشان داد كه ميانگين متغير TC در روزهاي اول، سوم و هفتم اندازه¬گيري براي بيماران زنده مانده بيشتر از بيماران فوت شده بوده است. با اين وجود در سطح معناداري 5 درصد بين ميانگين اين متغير در دو گروه تفاوت معناداري مشاهده نشده است . همچنين نتايج نشان دهنده آن بود كه بين ميانگين متغير TC كل بيماران در سه مقطع زماني اندازهگيري شده در سطح معناداري 5 درصد تفاوت معناداري مشاهده شده است . در مجموع و بر اساس نتايج به دست آمده ميانگين متغير TC با گذشت زمان افزايش يافته است. بر اساس تحليل داده هاي گردآوري شده راجع به LDL، مي توان چنين گفت كه ميانگين متغير LDL در روزهاي اول، سوم و هفتم اندازه¬گيري براي بيماران زنده مانده بيشتر از بيماران فوت شده بوده است. با اين وجود در سطح معناداري 5 درصد بين ميانگين اين متغير در دو گروه تفاوت معناداري مشاهده نشده است . علاوه بر اين، نتايج نشان داد كه بين ميانگين متغير LDL كل بيماران در سه مقطع زماني اندازهگيري شده در سطح معناداري 5 درصد تفاوت معناداري مشاهده شده است . بر اساس نتايج به دست آمده ميانگين متغير LDL با گذشت زمان افزايش يافته است. نتايج به دست آمده راجع به متغير HDL نشان دهنده اين مطلب بود كه ميانگين متغير HDL در روزهاي اول، سوم و هفتم اندازه¬گيري براي بيماران زنده مانده و فوت شده تقريبا برابر بوده و در سطح معناداري 5 درصد بين ميانگين اين متغير در دو گروه تفاوت معناداري مشاهده نشده است . همچنين بين ميانگين متغير HDL كل بيماران در سه مقطع زماني اندازه¬گيري شده در سطح معناداري 5 درصد تفاوت معناداري مشاهده شد . بر اساس نتايج به دست آمده ميانگين متغير HDL با گذشت زمان كاهش يافته است. نتايج تحليل منحني مشخصه عملكرد براي متغيرهاي TRG، TC، LDL و HDL نشان دهنده آن بود كه در هر سه مقطع زماني تحت بررسي، متغير تري گليسيريد ارزش پيش¬بيني كنندگي بيشتري نسبت به ساير متغيرها دارا مي-باشد. علاوه بر آن در بررسي نتايج هر متغير بر اساس مقاطع زماني براي تمامي متغيرها، ارزش پيشگويي در مقطع زماني روز هفتم بستري بالاتر گزارش شده است .

214368

علوم پزشكي گيلان