بررسي عوامل مؤثر در استفاده پرستاران از محدودكننده¬ها در بيماران بستري در بخش¬هاي مراقبت ويژه بيمارستان كوثر سنندج در سال 1400

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پرستاري مراقبت هاي ويژه

زمينه و هدف: استفاده از محدودكننده¬ها در بخش¬هاي مراقبت ويژه اگرچه مي¬تواند در روند مراقبت و امنيت بيمار حائز اهميت باشد اما عدم استفاده صحيح مي¬تواند با عوارض متعددي همراه باشد. لذا شناسايي فاكتورهاي تاثيرگذار بر استفاده از محدودكننده¬ها مي¬تواند به جلوگيري از عوارض آن كمك نمايد. مطالعه حاضر با هدف تعيين عوامل مؤثر در استفاده پرستاران از محدودكننده¬ها¬ي فيزيكي و شيميايي در بيماران بستري در بخش¬هاي مراقبت ويژه انجام شد. روش پژوهش: مطالعه حاضر به روش مقطعي انجام شد. 160 بيمار بستري در بخش¬هاي مراقبت ويژه بيمارستان كوثر سنندج در ايران مورد مطالعه قرار گرفتند. بيماران پذيرش شده در ICU پس از گذشت هشت ساعت از زمان بستري و پايدار شدن نسبي شرايط بيمار و بر اساس معيارهاي ورود و خروج، از نظر استفاده از محدودكننده¬هاي فيزيكي و شيميايي توسط پرستاران بررسي شدند. داده¬ها با فرم ثبت اطلاعات و چك ليست مشاهده¬اي جمع¬آوري و با استفاده از نرم¬افزار 12STATA و تست¬هاي آماري تي مستقل، كاي دو آناليز شدند. عوامل خطر مستقل براي استفاده از محدودكننده¬ها با استفاده از مدل رگرسيون لجستيك مورد بررسي قرار گرفت و سطح معني¬داري 05/0 در نظر گرفته شد. يافته¬ها: از 160 بيمار بستري در بخش¬هاي مراقبت ويژه 88 بيمار (55 درصد) تحت محدودكننده فيزيكي و 105 بيمار (62/65 درصد) تحت محدودكننده شيميايي قرار گرفتند. معمول¬ترين زمان استفاده از محدودكننده¬ها در شيف شب و سپس شيفت عصر بود. نتايج آناليز رگرسيون لجستيك نشان داد كه بين متغيرهاي شيفت¬ عصر (226/7OR=، 002/0P=) و شب (417/7OR=، 001/0P=)، بي¬قراري (006/15OR= ،001/0P=)، GCS (370/0OR= ،001/0P=)، FOUR score (879/1OR=، 001/0P=)، با استفاده از محدودكننده¬هاي فيزيكي ارتباط معنا¬دار و مستقيم وجود داشت. بين سيگار كشيدن (041/0P=، 232/3OR=)، اينتوبه بودن (001/0P=، 959/75OR=)، داشتن درن (016/0P=، 669/2OR=)، FOURscore (001/0P=، 694/0OR=)، با استفاده از محدودكننده¬هاي شيميايي ارتباط معنادار و مستقيم مشاهده شد. نتيجه¬گيري: شيوع استفاده از محدود¬كننده¬ها¬ي فيزيكي و شيميايي در بخش¬هاي مراقبت ويژه توسط پرستاران بالا بوده، با توجه به عوامل معني¬دار مي¬توان گفت انجام اقداماتي مانند بستري بيماران در تخت¬هاي روبروي ايستگاه پرستاري و پايش و نظارت بيشتر، افزايش نسبت پرستاران به بيماران بخصوص در شيفت¬هاي عصر و شب، كمك به بيماران اينتوبه جهت تسريع در اكستوبه كردن آن¬ها، دور كردن درن¬ها و تجهيزات از دسترس بيماران، فراهم آوردن شرايطي كه اعضاي خانواده و دوستان بيماران در زمان¬هايي امكان حضور در كنار بيماران داشته باشند و استفاده از پچ¬هاي نيكوتين در بيماران با سابقه مصرف سيگار مي¬توانند در كاهش ميزان استفاده از محدودكننده¬ها مؤثر باشند. كليد واژه¬ها: محدودكننده¬ فيزيكي، پرستاران، بخش مراقبت ويژه

217598

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

مراقبت هاي ويژه

پرستاري مامايي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

سينا وليئي