تبيين فرآيند مراقبت در بقاء يافتگان سرطان پستان

رشت

چكيده مقدمه و هدف: يكي از جنبه‌هاي مهم تحقيق پرستاري، بررسي مراقبت در بيماران مبتلا به سرطان است كه با مشكلات متعدد جسمي و رواني-عاطفي مواجهه هستند. با كسب شناخت عميق از مفهوم مراقبت در بقاءيافتگان سرطان ، تيم مراقبتي خصوصاً پرستاران قادر به ارائه مراقبت جامع به شكل مؤثر و نظام مند خواهند بود. هدف از اين پژوهش تبيين فرآيند مراقبت در بقاءيافتگان سرطان پستان است. روش كار: اين مطالعه با پارادايم كيفي و روش نظريه‌ي زمينه‌اي انجام گرفت. روش نمونه‌گيري در ابتدا هدفمند بوده و سپس براساس داده‌هاي به دست آمده و نظريه در حال ظهور از نمونه‌گيري نظري استفاده شد. اطلاعات با استفاده از مصاحبه‌هاي نيمه ساختاريافته و يادداشت برداري در عرصه جمع‌آوري شد. تعداد 22 بيمارمبتلا به سرطان پستان در دوره‌هاي مختلف درمان (جراحي، شيمي درماني، راديوتراپي، ايمنوتراپي ) و دوره پس از اتمام درمان، هفت عضو خانواده بيمار، پنج پرستار و چهار پزشك در اين مطالعه شركت نمودند. آناليز داده‌ها به روش كوربين و اشتراوس 2015 انجام شد و بر اين اساس نظريه زمينه‌اي شكل گرفت. نتايج: از تجزيه‌ و تحليل داده¬ها 853 كد، 34 زيرطبقه و 6 طبقه اصلي شامل" بستر مراقبتي ناتراز"، " ارتباط مؤثر"، " دانش‌افزايي درمراقبت"، "خودآگاهي معنوي"، "بازوهاي مراقبتي "و "سازگاري با زندگي با سرطان" پديدار شدند.دغدغه اصلي بقاءيافتگان سرطان پستان در فرآيند مراقبت ترس و نگراني از موقعيت‌هاي پيش رو بود كه در زمينه غوطه وري در مشكلات، منابع حمايتي ناكافي و نارسايي در ارائه مراقبت در كنار ويژگي‌هاي فردي بيماران شكل گرفت. كاهش ترس و نگراني از موقعيت پيش رو در بقاءيافتگان سرطان پستان با راهبردهاي ارتباط مؤثر، خودآگاهي معنوي و دانش‌افزايي در مراقبت در كنار عامل تسهيل كننده بازوهاي مراقبتي و عامل بازدارنده غفلت در مراقبت به سازگاري با زندگي با سرطان منجرگرديد. متغير مركزي اين مطالعه تحت عنوان "خودبازيابي اگاهانه " ‌توانست چگونگي فرآيند مراقبت در بقاءيافتگان سرطان پستان را توضيح داده و همه طبقات مطالعه را بهم مرتبط سازد. نتيجه گيري: نظريه حاضر فرآيند مراقبت در بقاءيافتگان سرطان پستان را كه مي‌تواند بر كيفيت زندگي آنان تاثيرگذار باشد ، مشخص نمود. از نتايج اين تحقيق ميتوان براي انجام پژوهش‌‌‌هاي باليني در زمينه تدوين برنامه¬هاي مراقبتي بيمار-محور استفاده نمود. تدوين چنين برنامه¬هايي به متخصصان و بيماران اجازه مي‌دهد با همكاري يكديگر به اهداف بلندمدت و با كيفيت بالا دست يابند كه در بهينه‌سازي عملكرد مراقبت و به حداقل رساندن آسيب‌هاي جسمي و رواني-عاطفي بيماران حائز اهميت هستند. كلمات كليدي: سرطان پستان، بقاءيافتگان سرطان، مطالعه كيفي، نظريه زمينه‌اي، مراقبت

218076

دانشگاه علوم پزشكي گيلان