بررسي فراواني هايپوكلسمي پس از جراحي توتال تيروئيدكتومي و عوامل مرتبط با آن در مبتلايان به هايپرتيروئيديسم مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني رازي رشت طي سال هاي 1398-1400

بندرانزلي

بروز هيپوكلسمي بدنبال جراحي تيروئيدكتومي توتال در بيماران مبتلا به هايپرتيروئيديسم بيشتر از گروه هاي ديگر است. اين عارضه ممكن است بدنبال صدمه غدد پاراتيروئيد در حين جراحي اتفاق بيفتد. همچنين در هايپرتيروئيديسم متابوليسم استخوان سطح افزايش يافته دارد. بدنبال جراحي و افت سطح هورمون هاي تيروئيدي ، متابوليسم استخوان ناگهان كاهش يافته و سلول ها از ارجحيت استئوكلاست ، به استئوبلاست تغيير مي كنند . بنابراين برداشت كلسيم توسط بافت استخواني افزايش يافته و سطح كلسيم سرم كاهش مي يابد. لذا هدف از اين مطالعه بررسي علل هايپوكلسمي پس از جراحي توتال تيروئيدكتومي و عوامل مرتبط با آن در مبتلايان به هايپرتيروئيديسم مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني رازي رشت طي سال هاي 1398-1400 مي باشد. مواد و روشها: طي يك مطالعه ي مقطعي- تحليلي، اطلاعات مبتلايان به هايپرتيروئيديسم تحت جراحي توتال تيروئيدكتومي مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني رازي رشت طي سال هاي 1398-1400 به منظور تعيين فراواني هايپوكلسمي پس از جراحي توتال تيروئيدكتومي جمع آوري شدند. اطلاعات شامل سن، جنس، نوع بيماري، مدت زمان ابتلا به بيماري، طول مدت تحت كنترل بودن بيماري بر اساس TSH، سطح ويتامين D قبل و بعد از جراحي، سطح PTH پس از جراحي و وجود يا عدم وجود هايپوكلسمي متعاقب جراحي مي باشد كه از پرونده ي بيماراني كه تحت جراحي قرار گرفته اند، استخراج و ثبت شدند. اطلاعات پس از جمع آوري، در نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافتهها: در اين مطالعه 49 بيمار مبتلا به هايپرتيروئيديسم كه تحت توتال تيروئيدكتومي قرار گرفتند، مورد برسي قرار گرفتند. از اين تعداد20 نفر (8/40 %) بعد از عمل جراحي دچار هايپوكلسمي شدند. رابطه بين هايپوكلسمي بعد از عمل در اين بيماران با سن، جنس، علت هايپرتيروئيديسم، مدت زمان ابتلا به بيماري، طول مدت درمان طبي بر اساس TFT و سطح PTH بررسي شدند. تنها عاملي كه ارتباط معني دار ي پيدا كرد كمبود ويتامين D بود (05/0>P-Value). نتيجهگيري: نتايج مطالعه ما نشان داد ميانگين سطح ويتامينD قبل و بعد از جراحي با فراواني هايپوكلسمي پس از جراحي توتال تيروئيدكتومي در مبتلايان به هايپرتيروئيديسم مورد مطالعه ارتباط آماري معني داري دارد. واژههاي كليدي: هايپوكلسمي، هايپرتيروئيديسم، گريوز، گواتر مولتي ندولر توكسيك، تيروئيدكتومي توتال

220929

علوم پزشكي گيلان