مقايسه مدل هاي پيش بيني كننده مرگ و مير دربيماران سوختگي بخش مراقبت هاي ويژه سوختگي مركز آموزشي درماني ولايت رشت1396-1400

رشت

مقدمه: در طي چند دهه گذشته شانس زنده ماندن بيماران سوختگي به دليل پيشرفت هاي صورت گرفته در زمينه ي مراقبت از بيماران سوختگي افزايش قابل توجهي پيدا كرده است. با اين حال ميزان مرگ و مير( Mortality Rate) آسيب هاي سوختگي شديد هم چنان بالاست. جهت بررسي احتمال مرگ و مير از مدل هاي پيش گويي كننده مرگ و مير استفاده ميشودكه علاوه بر ارزيابي احتمال مرگ و مير بيماران سوختگي، مي تواند ابزار استانداردي جهت سنجش عملكرد درماني سوختگي باشد. چندين سيستم نمره دهي و مدل هاي پيشگويي كننده در طي دهه هاي اخيرجهت كمك به پزشكان در زمينه ي تصميم گيري در اداره ي بيماران سوختگي معرفي شده است شامل ABSI, BOBI, Revised Baux Score, qSOFA, APACHE II Ryan , مي باشند، مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت مقطعي گذشته نگر شامل اطلاعات بيماران در BICU بيمارستان ولايت از تاريخ 1396 تا 1400ميباشد. سپس شش مدل پيشگوئي كننده Apache II , rBaux score , ABSI , BOBI , Ryan score , qSOFA براي هر بيمار محاسبه و مورد مقايسه قرار گرفتند نتايج: پس از بررسي روي 94 بيمار كه 29 نفر زن و 65 نفر مرد با ميانگين سن 44/19 ± 03/48 نتايج زير با توجه به پيامد 35.1 درصد مورتاليتي حاصل شد: درمطالعه انجام شده بر روي شش مدل بر اساس نتايج حاصل به صورت زير بوده اند مدل BOBI با AUC= 0.805 سپس مدل r baux با auc = 0.721 و درنهايت آخرين مدل منطبق و معنادار apache II با auc : 0.688 ميباشد. مدل هاي q sofa و absi و ryan ارتباط معنايي نداشته و فاقد دقت لازم جهت استفاده در بيماران مربوط به سوختگي ميباشند.

221014

علوم پزشكي گيلان