عنوان
كنترل پذيرش بيماران و مديريت تخت‌هاي بيمارستاني در زمان پاندمي: يك رويكرد برنامه‌ريزي پويا
نويسنده اصلي
زماني، حامد
محل تحصيل
اصفهان : دانشگاه صنعتي اصفهان
رشته تحصيلي
مهندسي صنايع
مقطع تحصيلي
كارشناسي ارشد
چكيده
همه‌گيري يكي از انواع بلاياي طبيعي و يا انسان‌ساز محسوب مي‌شود كه همواره در طول تاريخ، آسيب‌هاي بزرگ و بعضاً جبران‌ناپذيري را بر جوامع بشري تحميل نموده است. از آنجا كه آمارهاي ارائه شده از جانباختگان همه‌گيري‌ها، ارقام قابل توجهي را نشان مي‌دهد، پژوهش و فعاليت درباره مقابله با انواع همه‌گيري‌ها (ويروسي، باكتريايي، قارچي و ...) و كاهش تلفات آن‌ها امري ضروري مي‌باشد. عدم درمان به موقع و طولاني‌شدن زمان انتظار بيماران، مهم‌ترين عاملي است كه آمار مرگ ومير را در زمان شيوع بيماري بالا مي‌برد. مسئله كنترل پذيرش بيماران، يكي از مسائلي است كه در حوزه سلامت وجود دارد و تأثير زيادي در كاهش انتظار بيماران مي‌تواند داشته باشد.
در همين راستا در اين تحقيق، به مسئله كنترل پذيرش بيماران براي كاهش زمان انتظار بيماران پرداخته مي‌شود. برخلاف مطالعات گذشته كه مسئله كنترل پذيرش را فقط در سطح يك بيمارستان بررسي كردند، در اين پژوهش، سعي مي‌شود زمان انتظار بيماران در سطح چندين بيمارستان كاهش يابد. در واقع، هدف اصلي اين پژوهش به اين صورت مي‌باشد كه در هنگام شيوع بيماري، بيماران در بيمارستان مناسب پذيرش و بستري شوند تا ازدحام در بيمارستان‌ها كاهش يابد. بدين منظور، دو مدل فرآيند تصميم‌گيري ماركوف ارائه مي‌گردد كه در مدل اول، تعداد تخت‌هاي بستري به صورت پارامتر و در مدل دوم، تعداد تخت‌هاي بستري به صورت متغير تصميم در مسئله در نظر گرفته مي‌شود. دليل ارائه‌ي دو مدل براي مسئله مورد نظر را مي‌توان اين‌گونه بيان كرد كه در بعضي از مواقع، مسئولان بيمارستاني بايد در رابطه با نحوه‌ي تخصيص تخت به بخش‌هاي بستري بيماران پاندمي و غيرپاندمي تصميم‌گيري كنند و تعداد تخت‌هاي هر يك از اين دو بخش را تعيين كنند، درحالي‌كه در ديگر مواقع، مسئله‌ي تخصيص تخت مطرح نمي‌شود و تعداد تخت‌هاي اين دو بخش در طول شيوع بيماري ثابت هستند. با درنظرگرفتن نمودهاي كوچكي از مسئله، مدل‌هاي پيشنهادي با الگوريتم برنامه‌ريزي پويا به صورت دقيق حل گرديد و خط‌مشي‌هاي مناسب در رابطه با تخصيص بيماران پاندمي به بيمارستان‌ها استخراج گرديد. سياست‌هاي بدست آمده، با ديگر سياست‌هاي ابتكاري كه با سياست‌هاي استخراج‌شده از رويكرد برنامه‌ريزي پويا كمي تفاوت داشتند، توسط نمودهاي نسبتاً بزرگي از مسئله و با كمك ابزار شبيه‌سازي مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج شبيه‌سازي نشان داد، استقرار واحد كنترل پذيرش، مي‌تواند ميانگين زمان انتظار بيماران را حدود 50 درصد كاهش دهد. همچنين، در صورت درنظر گرفتن موضوع عدالت، سياست‌هاي استخراج‌شده از روش برنامه‌ريزي پويا، نسبت به سياست‌هاي ابتكاري ديگر عملكرد بهتري دارد و در صورت ناديده‌گرفتن اين موضوع، بعضي از سياست‌هاي ابتكاري بهتر عمل مي‌كنند.
شماره ركورد
223482
گرايش رشته تحصيلي
بهينه سازي سيستم ها
دانشكده
مهندسي صنايع و سيستم ها
دانشگاه
دانشگاه صنعتي اصفهان