عنوان
تعيين امتياز خطر عمومي قلبي-عروقي فرامينگهام در بيماران مبتلا به سوختگي در مراجعه‌كننده به بيمارستان ولايت رشت
محل تحصيل
رشت
چكيده
اهداف:
آسيب هاي سوختگي شديد باعث ايجاد اختلالات هموديناميك و كارديوديناميك قابل توجهي مي شود كه منجر به ايجاد سپسيس، نارسايي اندام هاي متعدد و مرگ مي شود. استرس قلبي مشخصه پاسخ فاز حاد است و شدت آن پيامدهاي پس از سوختگي را تعيين مي‌كند. تا كنون مطالعه اي در ايران در مورد ريسك بيماري قلبي عروقي (CVD) پس از وقوع حادثه سوختگي انجام نشده است. لذا هدف از مطالعه ما ثبت مقادير ليپيد و ارزيابي خطر CVD در بازماندگان سوختگي بود.
روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعي بود كه براي بيماران بالاي 18 سال كه بين سال هاي 1395 تا 1397دچار آسيب سوختگي بين 80-18 درصد از سطح كل سوختگي (TBSA) شده بودند، كلسترول تام، ليپوپروتئين با چگالي كم (LDL)، ليپوپروتئين با چگالي بالا (HDL) و تري گليسيريد اندازه گيري شد. ميانگين ها با محدوده بهينه مقايسه شد. مدل‌هاي رگرسيون چند متغيره براي ارزيابي ارتباط ليپيدها با سن، سالهاي پس از سوختگي و درصد سطح كل بدن (TBSA) انجام شد. مقدار p <0.05 معني دار در نظر گرفته شد. امتياز خطر عمومي قلبي عروقي فرامينگهام (FGCRS) محاسبه شد.
نتايج: نتايج پژوهش نشان داد كه از بين 210 فردي كه در اين مطالعه شركت كردند 9/52 درصدآنها زن بودند. ميانگين سن افراد داوطلب در اين پژوهش حدودا 45 سال با انحراف معيار73/15 سال بود. همچنين متوسط سطح سوختگي افراد تحت مطالعه حدودا 37 درصد با انحراف معيار 23/8 درصد گزارش شده است كه كمترين درصد سوختگي 20 و بيشترين درصد سوختگي 55 درصد مشاهده شد.1/47 درصد افراد تحت مطالعه داراي اضافه وزن (BMI= 25-29/9) هستند. در بين افراد تحت مطالعه، 7/65 درصد هيچ بيماري زمينه اي نداشته اند. اما در بين 3/34 درصد افراد كه داراي بيماري زمينه اي بودند، بيشترين فراواني در بين افرادي گزارش شد كه داراي فشار خون بوده اند و كمترين فراواني در بين افرادي بود كه داراي بيماري زمينه اي ديابت بوده اند. طبق نتايج گزارش شده، مشاهده شد كه 2/57 درصد افراد سيگار نمي كشند و 4/72 درصد افراد داراي فشار خون نرمال بودند. همچنين 7/56 درصد افرادي كه در اين مطالعه شركت كردند 5 سال از حادثه سوختگي آنها گذشته بود. . براساس اطلاعات بدست آمده مي¬توان نتيجه گرفت كه بين احتمال خطر عمومي قلبي-عروقي با جنسيت، بيماري زمينه اي، سيگار كشيدن، سن ، تعداد سالهاي سپري شده، درصد سوختگي، ميزان فعاليت كه براساس نمره RAPA مشخص شده بود، كلسترول ،HDL و LDL ارتباط معنادار وجود داشت. بر اساس اطلاعات به‌دست‌آمده، بين احتمال خطر كلي قلبي عروقي با جنسيت، بيماري زمينه‌اي، مصرف سيگار، سن، تعداد سالهاي سپري شده، درصد سوختگي، نمره RAPA، كلسترول، HDL و LDL رابطه معناداري وجود داشت.
نتيجه گيري: بازماندگان سوختگي تغييراتي در پروفايل ليپيدي متناسب با TBSA داشتند كه مي‌تواند اين مقادير با ورزش اصلاح شود، و در اين مطالعه مقطعي هيچ افزايشي در خطر كلي CVD پيش‌بيني‌شده به‌طور رسمي وجود نداشت.
كليدواژه‌ها: سوختگي، بيماري قلب و عروقي؛ امتياز خطر عمومي قلبي عروقي فرامينگهام؛ ليپيدها.
شماره ركورد
223986
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان