بررسي ارتباط تغييرات ميكروواسكولار در ام آر آي مغزي و تعيين عوامل خطر عروقي در بيماران كري حسي- عصبي ناگهاني مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمومنين رشت در سال 1400

رشت

مقدمه: كاهش شنوايي حسي عصبي ناگهاني (SSNHL) به صورت كاهش شنوايي براي 30 دسي بل يا بيشتر در حداقل 3 فركانس شنوايي متوالي كه در عرض 72 ساعت ايجاد شود، تعريف مي¬شود. هرچند كه پاتولوژي آن به طور كامل شناخته نشده است، به ادعاي بسياري محققان عوامل خطر قلبي- عروقي و آسيب¬هاي ميكروواسكولار در پاتوژنز آن نقش دارند. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط تغييرات ميكروواسكولار در ام آر آي مغزي و تعيين عوامل خطر عروقي در بيماران كري حسي- عصبي ناگهاني مي¬باشد. مواد و روش¬ها: طي يك مطالعه¬ي مورد- شاهدي، 34 بيمار كري حسي- عصبي ناگهاني و 34 نفر گروه كنترل در بازه¬ي سني 18 تا 65 سال ارزيابي شدند. اطلاعات آن¬ها از طريق پرسشنامه و تطبيق با مقادير آزمايشگاهي قبلي جمع¬آوري شد. آستانه شنوايي از طريق PTA ثبت شد و تحت MRI مغزي از نظر تغييرات ميكروواسكولار براساس مقياس Fazekas قرار گرفتند. ميزان بهبودي در بيماران براساس كرايترياي Siegel’s سنجيده شد. آناليز آماري داده¬ها توسط SPSS 28 انجام گرديد. سطح معناداري 05/0 در نظر گرفته شد. نتايج: گروه بيماران و گروه كنترل كه از نظر ميانگين سن و جنسيت تفاوت معناداري نداشتند مورد بررسي قرار گرفتند. 4/79% از بيماران و 4/32% از گروه كنترل يافته ميكروواسكولار در MRI داشتند كه اين تفاوت معنادار بود (001/0>p). هم¬چنين شدت تغييرات ميكروواسكولار (PVWM) Periventricular white matter(002/0=p) و (DWM) Deep white matter (02/0=p) در بيماران كري حسي- عصبي ناگهاني بيشتر بود. هيچ يك از عوامل خطر قلبي عروقي مورد بررسي بين دو گروه تفاوت معناداري نداشتند. ميانگين سن در رده¬ي بهبودي كامل به طور معناداري پايين¬تر از رده¬هاي ديگر بود (001/0>p). ساير عوامل خطر قلبي عروقي با ميزان بهبودي ارتباط معناداري نداشتند. از نظر ارتباط با بهبودي شدت تغييرات ميكروواسكولار (DWM Fazekas) با نتيجه¬ي درمان تفاوت معنادار داشت (003/0=p). اما شدت تغييرات PVWM و صرف وجود تغييرات ارتباطي با بهبودي نداشت. ميان شدت كاهش شنوايي و وجود تغييرات ميكروواسكولار ارتباط معناداري يافت شد (013/0=p). به طوري¬كه با افزايش شدت كاهش شنوايي، وجود تغييرات ميكروواسكولار در MRI بيش از فقدان آن بود. براساس آناليز رگرسيوني شدت تغييرات ميكروواسكولار PVWM با شدت كاهش شنوايي رابطه¬ي معني¬دار دارد (033/0=p). نتيجه¬گيري: بنابر نتايج حاصل از تحقيق به نظر مي¬رسد تئوري نقش داشتن تغييرات ميكروواسكولار ماده سفيد مغزي در ام آر آي در پاتوژنز اين بيماري مي¬تواند تقويت شود و براي تحقيقات آينده جهت شناسايي بهتر پاتوفيزيولوژي بيماري كمك¬كننده باشد. علاوه بر آن ميزان پاسخ¬دهي به درمان با تغييرات DWM در ام آر آي مغزي به نظر مرتبط مي¬باشد. از سوي ديگر ميان عوامل خطر قلبي- عروقي با بيماري ارتباطي يافت نشد. كليدواژه¬ها: ميكروواسكولار، تغييرات ماده سفيد، كري حسي- عصبي ناگهاني، عوامل خطر قلبي عروقي، ام آر آي مغزي، معيار Fazekas، معيار Siegel’s

224945

علوم پزشكي گيلان