بررسي فراواني سندروم مكونيوم آسپيراسيون و عوارض ناشي از آن در نوزادان متولد شده در بيمارستان بعثت سنندج در طي سال هاي 1399 تا 1402

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: مكونيوم ماده اي است حاوي مواد غيرهضمي مايع آمونيوتيك بلع شده, مواد ترشحي و حاصل از پوسته ريزي دستگاه گوارش جنين كه به علل فيزيولوژيك يا پاتولوژيك از روده بزرگ جنين به داخل مايع آمنيوتيك دفع مي شود. ميزان بروز آن در بررسي هاي مختلف از 10 تا 15 درصد حاملگي ها گزارش شده است. لذا اين مطالعه با بررسي فراواني سندروم مكونيوم آسپيراسيون و عوارض ناشي از آن در نوزادان متولد شده در بيمارستان بعثت سنندج در طي سال هاي 1399 تا 1402 انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع مقطعي- توصيفي بر روي 150 نوزاد كه دچار سندرم مكونيوم آسپيراسيون شده، انجام شد. با توجه به پرونده هاي بايگاني شده نوزادان متولد شده در بيمارستان بعثت سنندج در طي سال هاي 1399 تا 1402 پرونده هاي بيماران مبتلا به سندروم مكونيوم آسپيراسيون جدا شد و پس از تطابق با معيار هاي ورود و خروج، پرونده بيماراني كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند و اطلاعات مورد نياز شامل متغير هاي ذكر شده، جمع آوري شد و وارد چك ليست شد. چك ليست شامل اطلاعات دموگرافيك و اطلاعات باليني مادر و نوزاد شامل: عوامل مرتبط با مادر، عوامل مرتبط با نوزاد و بيماري نوزاد بود. داده هاي جمع آوري شده وارد نرم افزار آماري spss24شد و تجزيه و تحليل داده ها صورت گرفت. نتايج: نتايج نشان داد كه ميانگين سن مادر 29.706 سال، ميانگين سن حاملگي 39.15 هفته، ميانگين تعداد روزهاي بستري 6.96 روز و ميانگين وزن نوزاد 3346.06 گرم بوده است. 77 نفر(51.3%) نوزادان پسر و 73 نفر (48.7%) دختر و83 نفر(55.3%) نوزادان با بيشترين فراواني با رتبه تولد اول به دنيا آمده اند. 92 نفر(61.3%) نوزادان به روش سزارين و 58 نفر (38.7%) به روش طبيعي به دنيا آمده اند. 44 نفر(29.3%) از مادران مورد مطالعه در دوران حاملگي بيماري هايي از جمله فشارخون و ديابت داشته اند. 8 نفر(5.3%) از مادر نوزادان مورد مطالعه دچار پارگي كيسه آب و براي 14 نفر(9.3%) از مادر نوزادان مورد مطالعه از سورفاكتانت استفاده شده است. 24 نفر(16%) از نوزادان مورد مطالعه علائم آسفكسي را داشته اند. 33 نفر(88.7%) از نوزادان مورد مطالعه در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان بستري شده اند. نتايج نشان داد كه 42 نفر(28%) از نوزادان مورد مطالعه در بدو تولد نياز به احيا و 12 نفر(8%) از نوزادان مورد مطالعه در بدو تولد انتوباسيون شده اند. 46 نفر(30.7%) از نوزادان مورد مطالعه نياز به ونتيلاسيون مكانيكي داشته اند. پيامد نهايي نشان داد كه 131 نفر(87.3%) از نوزادان مورد مطالعه دچار عارضه نشده و 11 نفر (7.3%) با بيشترين فراواني دچار عارضه انسفالوپاتي هيپوكسيك ايسكميك شده و 3 نفر (2%) از نوزادان فوت شده اند. نتيجه‌گيري: يكي از مهم ترين تجارب زندگي تولد نوزاد است و از مهم ترين خطراتي كه سرانجام جنين را به مخاطره مي اندازد وجود سندروم آسپيراسيون مكونيوم است. آغشتگي مايع آمنيوتيك به مكونيوم سبب كاهش عملكرد ريوي مي شود. طبق مطالعات انجام شده آغشتگي مايع امنيوتيك ممكن است بر سرانجام مادر و نوزاد در حاملگي تاثير گذارد. آسپيراسيون مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم ممكن است منجر به سندرم آسپيراسيون مكونيوم گردد كه موربيديتي و مورتاليتي قابل ملاحظه اي دارد. بنابراين اداره زايمان با مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم براي پيشگيري از آسپيراسيون اهميت بسزائي دارد. با توجه به نتايج اين مطالعه به نظر مي رسد - سن مادر، جنس نوزاد ، بيماري هاي همراه مادر، نوع زايمان در بروز سندرم آسپيراسيون مكونيوم تاثير داشته باشند. واژگان كليدي: سندروم مكونيوم آسپيراسيون؛ نوزادان؛ مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم

229660

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

شوبو شيخ احمدي