عنوان
بررسي فراواني علل ايكتر منجر به تعويض خون درنوزادان بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان بيمارستان بعثت از سال 1395 تا 1402
نويسنده اصلي
زندي، منا
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه و هدف: زردي نوزاد در صورتي كه به خوبي نظارت نشود ممكن است به سطح شديدي منجر شود. عواقب درازمدت زردي شديد نوزادان ممكن است منجر به عواقب مخرب عصبي، از جمله انسفالوپاتي بيلي روبين و كرنيكتروس شود. تعويض خون به عنوان مؤثرترين روش براي كاهش غلظت بيلي روبين سرم باقي مانده است. لذا اين مطالعه با هدف بررسي فراواني علل ايكتر منجر به تعويض خون درنوزادان بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان بيمارستان بعثت از 1395 تا 1402 انجام شده است.
مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع مقطعي- توصيفي بر روي 54 نوزاد ايكتر منجر به تعويض خون انجام شد. با توجه به پرونده هاي بايگاني شده مربوط به نوزادان ايكتر بستري شده در بيمارستان بعثت سنندج در طي سال هاي 1395 تا 1400 جدا شد و پس از تطابق با معيار هاي ورود و خروج، پرونده بيماراني كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند و اطلاعات مورد نياز شامل بررسي نتيجه تست كومبس گزارش مربوط به ناسازگاري ABO و ناسازگاري Rh و همچنين گزارش مربوط به اندازه‌گيري G6PD، علاوه بر اين متغيرها، فاكتورهايي مثل رتبه زايماني، وزن نوزاد، جنس نوزاد و علايم كرن ايكتروس نيز بررسي و در چك ليست تهيه شده ثبت شد. داده هاي جمع آوري شده وارد نرم افزار آماري spss24 شد و تجزيه و تحليل داده ها صورت گرفت.
نتايج: در بازه زماني تعريف شده در اين مطالعه به طور تقريبي 2000 پرونده مربوط به نوزادان مبتلا به زردي وجود داشت كه 54 نوزاد (2.7%) منجر به تعويض خون شده اند. نتايج نشان داد كه ميانگين سن مادر 31.2 سال و ميانگين وزن نوزاد 3058.7 گرم و ميانگين سن حاملگي 37 هفته و شش روز بوده است. همچنين نتايج نشان داد كه در 3 نفر(5.5%) از نوزادان مورد مطالعه ناسازگاري عامل RH وجود داشته و در سه نفر(5.6%) از نوزادان كمبود آنزيم G6PD و 30 نفر(55.5%) ناسازگاري ABO را داشته اند. همچنين نتايج نشان داد كه 39 نفر(72.2%) از مادران مورد مطالعه داراي گروه خوني O+ و 20 نفر(37%) از نوزادان مورد مطالعه داراي گروه خوني B+ بوده است.
نتيجه‌گيري: هيپربيلي روبينمي شديد يك مسئله جدي براي سلامت نوزادان است و يافتن عوامل خطر ENH در هر منطقه براي توسعه راهبردهاي پيشگيري بسيار مهم است. بر اساس نتايج، مي توان نتيجه گرفت كه تشخيص زودهنگام و كنترل زردي ناشي از ناسازگاري ABO امكان پذير است. در اين راستا، آموزش پزشكان و كادر بهداشتي، تشخيص زودهنگام G6PDD، تاكيد بر روش‌هاي پيشگيري از ناسازگاري Rh و تروما هنگام تولد و تشخيص زودهنگام زردي قابل تشخيص در مامايي مي‌تواند نياز به تعويض خون در نوزادان را كاهش دهد.
كلمات كليدي: زردي نوزادي؛ نوزادان؛ تعويض خون
شماره ركورد
229852
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
شوبو شيخ احمدي