عنوان
بررسي درصد كسر جهشي قلب به روش اسكن ماگا و مقايسه آن با نتايج حاصل از اكوكارديوگرافي در بيماران مبتلا به سرطان كانديد دريافت شيمي درماني بستري در بيمارستان توحيد سنندج در سال 1402
نويسنده اصلي
بدري، شاهو
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه و هدف: بيماران مبتلا به سرطان بار زيادي را به سيستم سلامت و جامعه وارد مي كنند.درمان مناسب و به هنگام اين بيماران مي تواند در پيش آگهي اين بيماران موثر باشد.درمان هاي شيمي درماني به علت خطرات كارديوتوكسيسيته اي كه دارند نياز به بررسي قلبي،قبل و حين درمان دارند.افت كسر جهشي در حين درمان يا پايين بودن كسر جهشي قبل از شروع درمان مي تواند برنامه درماني بيماران را به طور كل عوض كند و آن ها را از بهترين درمان ممكن دور كند.با توجه به دقت بسيار بالاي اسكن ماگا در اندازه گيري مقدار كسر جهشي قلبي بيماران سرطاني و هم چنين عدم وابستگي آن به اپراتور،اين روش مي تواند كمك شاياني به اين بيماران كند.هم چنين شايد به علت عدم آشنايي همكاران پزشك با اين روش در استان كردستان استفاده وسيعي از آن نشده است.نتايج جستجوي ما در پايگاه هاي اطلاعات داخلي و خارجي نيز منجر به يافتن مطالعه ي مشابهي در سطح استان كردستان و كشورنشده است.
مواد روش ها: ابتدا تعداد 34 نفر بيمار مبتلا به سرطان وارد مطالعه شدند.اين بيماران كساني بودند كه يا درمان كموتراپي براي آن ها از قبل شروع شده بود و يا اين كه كانديد دريافت كموتراپي بودند.ابتدا بيماران طبق چك ليستي كه براي آن ها تهيه شده بود از لحاظ قد و وزن،بيماري هاي همراه،مصرف سيگار،سابقه انژيوگرافي و سابقه ي خانوادگي بيماري هاي قلبي مورد ارزيابي قرار كرفتند.بيماران سپس به كمك متخصصين مجرب بيماري هاي قلب و عروق تحت اكو كارديوگرافي ترانس توراسيك قرار گرفتند.مقدار درصد كسر جهشي قلب بيماران ثبت شد،سپس بيماران جهت ارزيابي عملكرد قلب به بيمارستان كوثر ارجاع داده شدند تا توسط استاد راهنماي اول كه متخصص پزشكي هسته اي است تحت اسكن ماگا قرار گيرند.مقدار درصد كسر جهشي قلبي بيماران در اين روش نيز محاسبه شده و ازطريق ارزيابي هاي آماري با داده هاي حاصل از اكوكارديوگرافي مقايسه شدند.
نتايج: نتايج نشان داد كه ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 15.193±50.12سال بوده است و ميانگين نماي توده بدني در بيماران مورد مطالعه 25.55 بوده است. 17 نفر (50%) مرد و17 نفر (50%) خانم بودند. 7 نفر (20.6%) سابقه فشار خون داشته و 27 نفر (%79.4) سابقه فشار خون نداشتند.2 نفر (5.9%) ديابت داشتند و 32 نفر (94.1%) سابقه اي از ابتلا به ديابت نداشتند.6 نفر (17.6%) سابقه چربي خون داشته و 28 نفر (82.4%) سابقه چربي خون نداشتند.6نفر (%17.6) از بيماران سابقه بيماري قلبي را ذكر مي كردند در حالي كه 28 نفر (82.4%) سابقه ي بيماري قلبي نداشتند.5 نفر (14.7%) سابقه بيماري قلبي در خانواده داشته و 27 نفر (85.3%) سابقه بيماري قلبي در خانواده نداشتند.2 نفر (5.9%) مصرف سيگار داشته و 32 نفر (94.1%) مصرف سيگارنداشتند.9 نفر (26.5%) مبتلا به لوكمي،6 نفر (17.6%) مبتلا به لنفوم،4 نفر (11.8%) مبتلا به سرطان سينه،2 نفر (5.9%) مبتلا به سرطان مري،1 نفر (2.9%) مبتلا به مالتيپل ميلوم،2 نفر (5.9%) مبتلا به سرطان رحم،1 نفر (2.9%) مبتلا به سرطان پانكراس،4 نفر (11.8%) مبتلا به سرطان كولون،1 نفر (2.9%) مبتلا به كلانژيوكارسينوم،3 نفر (8.8%) مبتلا به سرطان معده و 1 نفر (2.9%) مبتلا به سرطان ريه بودند.توزيع داده هاي كسر جهشي بطن چپ حاصل از اكوكارديوگرافي و ماگا از منحني نرمال پيروي نمي كرد.بنابر تحليل آماري،داده هاي حاصل از اكوكارديوگرافي و اسكن ماگا اختلاف معني داري با يك ديگر داشتند.در 22 نفر(%64.7) از بيماران پروتكل درماني بر اساس نتايج ماگا تغيير پيدا كرد.
نتيجه‌گيري: با توجه به اين كه بين نتايج حاصل از اكوكارديوگرافي و اسكن ماگا تفاوت معناداري وجود دارد و هم چنين اين تفاوت مي تواند در رژيم درماني بيماران تغييرات قابل توجه و مهمي را ايجاد كند، توصيه مي شود كه ارزيابي قلبي عروقي بيماران مبتلا به سرطان كه كانديد دريافت شيمي درماني هستند به صورت مكرر و منظم انجام گردد.
كلمات كليدي: كسر جهشي بطن چپ؛اسكن ماگا؛اكوكارديوگرافي؛شيمي درماني؛سرطان
شماره ركورد
229869
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
بهار موسس غفاري