بررسي يافته هاي نوار قلب بيماران مبتلا به پرولاپس دريچه ميترال مراجعه كننده به مطب هاي خصوصي و بيمارستان توحيد سنندج در سال هاي 1401تا 1403

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: سندرم (MVP) از ناهنجاري هاي شايع دريچه هاي قلبي است كه از تغييرات پاتولوژيك قسمت هاي مختلف دريچه ميترال منشا مي گيرد. MVP ممكن است موجب تغييرات ECG در بعضي افراد گردد اين تغييرات به صورت تغييرات موج T در ليدهاي تحتاني, انواع آريتمي هاي بطني و دهليزي و غيره ظهور مي كند كه در تشخيص افتراقي با ايسكمي ميوكارد مطرح مي شود. بنابراين بر آن شديم تا مطالعه اي با هدف بررسي يافته هاي نوار قلب بيماران مبتلا به پرولاپس دريچه ميترال مراجعه كننده به مطب هاي خصوصي و بيمارستان توحيد سنندج در سال1401-1402-1403 انجام دهيم. مواد و روش ها: اين مطالعه به‌صورت مقطعي و از نوع توصيفي در طي سال هاي 1401 تا 1403 با حجم نمونه 112 نفر بر روي بيماران مبتلا به پرولاپس دريچه ميترال مراجعه كننده به مطب هاي خصوصي و بيمارستان توحيد انجام شد و اطلاعات اين پژوهش از طريق بررسي پرونده و نوار قلب بيماران مبتلا به پرولاپس دريچه ميترال تهيه‌شده و جمع‌آوري گرديد. جهت جمع آوري اطلاعات از پرونده بيماران و يافته هاي نوار قلب استفاده شد و چك ليستي از متغيير هاي مورد مطالعه از جمله جنسيت، سن، بيماري زمينه اي، مشخصات بيماري و يافته هاي نوار قلب توسط فرد محقق تنظيم شد، فرد محقق اين چك ليست ها را با توجه به اطلاعات موجود در پرونده بيماران پر كرد. در نهايت داده ها با نرم افزار spss نسخه 24 آناليز شد. نتايج: نتايج مطالعه نشان داد كه ميانگين سن بيماران 16.99±4048 سال كه 41 نفر (36.6%) بيماران مورد مطالعه مرد و 71 نفر (63.4 %) زن بوده و 63 نفر (56.3%) از بيماران بيماري زمينه اي نداشته و بيشترين فراواني بيماري زمينه اي مربوط به فشارخون با 22 نفر (19.6%) بوده است. نتايج نشان داد كه بيشترين فراواني شدت پرولاپس دريچه ميترال (MVP) مربوط به شدت خفيف با 104 نفر (92.9%) و 6 نفر (5.4%) شدت متوسط و 2 نفر (1.8%) داراي درگيري شديد بوده اند. همچنين نتايج نشان داد كه 62 نفر (55.4%) با بيشترين فراواني هيچگونه نارسايي نداشته، 45 نفر (40.1%) با شدت خفيف، 3 نفر (2.7%) شدت متوسط و 2 نفر (1.8%) داراي نارسايي ميترال شديد بوده اند. 97 نفر (86.6%) با بيشترين فراواني داراي ريتم سينوسي طبيعي ، 9 نفر (8%) داراي ريتم سينوسي تاكي كاردي و 6 نفر (5.4%) داراي ريتم سينوسي براديكاردي بوده اند. همچنين نتايج مطالعه ما نشان داد كه 103 نفر (95.5%) با بيشترين فراواني داراي محور(axis) قلب طبيعي، 3 نفر (2.7%) داراي محور انحراف به چپ و 2 نفر (5.4%) داراي محور انحراف به راست بوده اند. بررسي يافته هاي ECG بيماران مورد مطالعه نشان داد كه 78 نفر (69.6%) داراي موج P نرمال و 34 نفر (30.4%) داراي موج P مسطح بوده، 102 نفر (91.1%) فاصله PR نرمال و 5 نفر (4.5%) داراي فاصله PR طولاني و 5 نفر (4.5%) داراي فاصله PR كوتاه بوده، 101 نفر (90.2%) ارتفاع كمپلكس QRS نرمال و 96 نفر (85.7%) پهناي كمپلكس QRS نرمال داشته اند. 109 نفر (97.3%) فاصله QT نرمال و 3 نفر (2.7%) داراي فاصله QT طولاني بوده اند. همچنين 91 نفر (81.3%) قطعه ST نرمال و 82 نفر (73.2%) موج T نرمال داشته اند. نتيجه‌گيري: MVP يك اختلال ‌دريچه‌اي شايع است كه تا 3 درصد از جمعيت عمومي را تحت تأثير قرار مي‌دهد و شناسايي دقيق‌تر بيماران با عوامل خطر مستلزم مطالعات بيشتري است. ويژگي‌هاي آناتوميكي و عملكردي مرتبط با افزايش خطر آريتمي در بيماران پرخطر MVP، بر اساس فرضيه منشأ رويدادهاي آريتمي ثبت شده‌اند. اكوكارديوگرافي و همچنين نظارت طولاني مدت ECG در طول معاينه 24 ساعته هولتر، ممكن است بيماراني را كه در معرض خطر بالاي حوادث آريتمي اصلي هستند شناسايي كند. مطالعات بيشتر براي بررسي عوامل خطر اضافي حياتي است. طبقه بندي ريسك و استراتژي هاي مداخله بهتري براي بيماران MVP با ريسك بالاتر مورد نياز است. واژگان كليدي: پرولاپس دريچه ميترال؛ يافته هاي نوار قلب؛ بيماري قلبي

229901

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

محمد خالد نقشبندي