بررسي ارتباط بين بيماري كبد چرب مرتبط با اختلال متابوليك (MAFLD) با انفاركتوس حاد ميوكارد (AMI) : يك مطالعه مورد-شاهدي همسان شده

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: انفاركتوس ميوكارد اصطلاح پزشكي براي سكته قلبي است كه به دو دسته STEMI و NSTEMI تقسيم مي شود. اين اختلال بر اساس ارزيابي باليني، نوار قلب، آزمايش‌هاي بيوشيميايي، تصويربرداري تهاجمي و غيرتهاجمي و ارزيابي پاتولوژيك تشخيص و ارزيابي مي‌شود. بر پايه گزارش سازمان جهاني بهداشت امروزه بيشترين علت مرگ و مير مربوط به بيماري هاي قلبي عروقي است. طبق مطالعات انجام شده ميزان بروز سكته قلبي در ايران 94.9 مورد در هر صدهزار نفر تخمين زده شده است. در سال 2020، بيماري كبد چرب مرتبط با اختلال متابوليك (MAFLD) به عنوان اصطلاح مناسب تري نسبت به NAFLD جهت توضيح كبد چرب پيشنهاد شد. در سال 2022، انجمن قلب آمريكا (AHA) اولين بيانيه علمي را در مورد NAFLD و خطر CVD صادر كرد. اين بيانيه AHA ارتباط قوي و مستقل بين NAFLD و افزايش خطر CVD را برجسته كرد و زنگ خطر را براي افزايش آگاهي در بين پزشكان به صدا درآورد با مدرن شدن و تغيير در شيوه زندگي، بار جهاني بيماري كبد چرب مرتبط با اختلالات متابوليك (MAFLD) در حال افزايش است كه بار سلامتي و اقتصادي زيادي را براي همه جوامع ايجاد مي كند لذا اين مطالعه به منظور بررسي ارتباط MAFLD با رخداد سكته حاد قلبي طراحي و اجرا ميگردد. روش كار: بيماران بستري در بخش CCU و قلب كه با تشخيص AMI بستري شده اند، انتخاب خواهد شد و براي هر كدام از لحاظ سن و جنس يك بيمار با بازه 3 ساله از بخش هاي داخلي و عفوني بيمارستان توحيد سنندج انتخاب و بررسي هاي به عمل آمده براي هر دو گروه را به صورت زير انجام مي دهيم. جهت جمع آوري اطلاعات، ابتدا بيماران توسط همكار محترم راديولويست سونوگرافي شده تا وجود استئاتوز كبدي در آن ها بررسي شود. پس از تاييد وجود استئاتوز كبدي در بيمار، ا توجه به چك ليست طراحي شده، اطلاعات بيماران اندازگيري و جمع آوري شده است. يافته ها: ميانگين سني بيماران AMI در اين مطالعه ، 64.07 بوده و اغلب موارد AMI شهري و بي سواد بودند. در بين نمونه هاي مورد مطالعه، 61.45% مردان و بقيه زنان بوده است و همچنين ميانگين سني مردان پايينتر از زنان بود. تعداد 22 نفر (26.51%) از گروه AMI و 19 نفر (22.89%) از گروه شاهد ديابتيك بودند. تعداد 46 نفر (55.42%) از گروه AMI و 38 نفر (45.78%) از گروه شاهد فشارخون داشتند. تعداد 21 نفر (25.3%) از گروه AMI و 23 نفر (27.71%) از گروه شاهد سيگاري بودند. نتايج حاصل از آزمون رگرسيون لجستيك شرطي نشان داد كه در حالت خام ارتباط معني داري بين AMI با MAFLD وجود ندارد كه با OR: 1.22 [0.65 , 2.27]بوده است. كه پس از Adjust شدن آن با، سن، تحصيلات، محل زندگي، مصرف سيگار، مصرف الكل، فشار خون سيستوليك، فشارخون دياستوليك، تري گليسريد خون، HDL و قند خون، نتايج حاصل به صورت OR: 2.15 [0.75 , 6.13] بوده است كه ارتباط معني داري بين AMI با MAFLD در بيماران مورد مطالعه يافت نشد. نتيجه گيري: بر اساس نتايج مطالعه ارتباط معني داري بين بروز AMI و MAFLD وجود ندارد. كلمات كليدي: AMI ,MAFLD، سندرم متابوليك

229948

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

نوشين هادي زاده، فرهاد مرادپور