عنوان
بررسي تاثير تزريق دگزامتازون در 24 ساعت اوليه در جلوگيري از تشكيل اسكار كليه در كودكان مبتلا به پيلونفريت
نويسنده اصلي
حجازي، ضياءالدين
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
كودكان
چكيده
زمينه و هدف: عفونت دستگاه ادراري يكي از شايع‌ترين عفونت‌هاي باكتريايي در دوران كودكي است و با عوارض طولاني‌مدتي مانند اسكار كليه همراه است. هر مداخله اي كه اسكار كليه را كاهش دهد، باعث كاهش بروز نارسايي مزمن كليه يا فشار خون بالا در بزرگسالي خواهد شد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي تاثير تزريق دگزامتازون در 24 ساعت اول در پيشگيري از تشكيل اسكار در كودكان مبتلا به پيلونفريت است.
روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، كودكان 1 ماهه تا 12 سال با APN اثبات شده به طور تصادفي به دو گروه A و B تقسيم شدند. كليه كودكان قبل از شروع مطالعه تحت اسكن DMSA قرار گرفتند و نوبت بعد اسكن 6 ماه پس از دوره حاد بيماري بود. گروه A علاوه بر مراقبت هاي معمول يك دوره 3 روزه كورتيكواستروئيد داخل وريدي (دگزامتازون 3/0 ميلي گرم در كيلوگرم در روز) دو نوبت در روز دريافت كردند و گروه B غير از مراقبت هاي معمول، دارويي دريافت نكردند. عوامل خطر اسكار كليه در دو گروه مورد بررسي قرار گرفت. سطح معني داري آزمون ها كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
يافته¬ها: در بين نمونه هاي مورد مطالعه 78% مونث و 22% مذكر بودند با ميانگين سن در گروه دگزامتازون 04/7 سال و در گروه داروي روتين 10/7 سال بود و تفاوت معني داري بين ميانگين سن و جنسيت در دو گروه وجود نداشت(p>0.05). ميكروارگانيسم غالب در دو گروه اشرشياكلي بود و تفاوت معني داري بين دو گروه از نظر نوع ميكروارگانيسم جدا شده از كشت مشاهده نشد (p>0.05). تفاوت معني داري بين دو گروه از لحاظ متغير نيتريت ادرار، پيوري، گلبول سفيد پيلونفريت مشاهده نشد (p>0.05). با توجه به نتايج، اسكار و عوارض ايجاد شده در دو گروه داراي تفاوت معني دار است، در گروه دريافت كننده دگزامتازون تعداد موارد اسكار و عوارض ايجاد شده كمتر از گروه دريافت كننده داروي روتين است و دگزامتازون بروز اسكار كليه و عوارض ايجاد شده را كاهش مي‌دهد(p<0.05).
نتيجه¬گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد درمان كمكي كورتيكواستروئيدها مي‌تواند احتمال ايجاد اسكار كليوي در كودكان مبتلا به UTI اوليه را كاهش دهد؛ ليكن با توجه به منابع موجود ضروري است قبل از استفاده گسترده از كورتيكواستروئيدها در محيط هاي باليني، تحقيقات بيشتري در مورد اثربخشي و مضرات آنها انجام شود.
كلمات كليدي: دگزامتازون؛ كليه؛ اسكار؛ عفونت دستگاه ادراري
شماره ركورد
231057
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
كودكان
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
راوا نقشي زاديان