تعيين ارتباط بين يافته¬هاي تصويربرداري پرفيوژن به روش SPECT و gated SPECT در بيماران انفاركتوس ميوكارد و عروق كرونر بدون انسداد (MINOCA) مراجعه كننده به مركز آموزش درماني دكتر حشمت رشت (يك مطالعه پايلوت(

رشت

مقدمه و هدف: بيماران مبتلا به انفاركتوس ميوكارد و عروق كرونر بدون انسداد (MINOCA) به دليل عدم وجود انسداد قابل مشاهده در عروق كرونر، چالش¬هاي تشخيصي و درماني خاصي را ايجاد كرده¬اند. در اين مطالعه هدف بررسي يافته¬هاي تصويربرداري پرفيوزن ميوكارد به روش SPECT و GSPECT در بيماران MINOCA مراجعه كننده به بيمارستان حشمت شهر رشت مي¬باشد. روش اجرا: در اين مطالعه 40 بيمار پس از تاييد ايسكمي بيماران مراجعه كننده با استفاده از علايم باليني، سطح تروپونين و نوار قلب تحت آنژيوگرافي قرار گرفتند و درصورتي كه درصد تنگي در بيماران صفر يا كم¬تر از 50 درصد بود تحت اسكن قلب هسته¬اي قرار گرفتند و پارامترهاي SPECT و GSPECT آن¬ها مورد مطالعه قرار گرفت. يافته¬ها: نتايج اين مطالعه مشخص كرد كه بيماران MINOCA معمولاً در اواخر 50 سالگي تا اوايل 60 سالگي خود هستند كه طيف سني قابل توجهي را برجسته مي¬كند كه ممكن است برمديريت باليني و نتايج تاثير بگذارد. شيوع فشارخون (5/32%)، ديابت (15%) و ديس ليپيدمي (5/17%) در اين بيماران نسبتاً بالا بود. نتايج نيمه كمي و كيفي حاصل از SPECT نشان داد كه بيش¬تر از 40 درصد از بيماران ايسكمي خفيف تا متوسط داشتند و 5/12 از بيماران دارايfix defect بودند. هم¬چنين يافته¬هاي GSPECT نشان داد كه بيماران MINOCA 5/22 درصد EF غيرنرمال، 25 درصد TID غيرنرمال، 5/27% PFR غيرنرمال و 30% wall motion غيرنرمال داشتند. نتيجه¬گيري: يافته‌هاي تصويربرداري پرفيوژن ميوكارد به روش SPECT و G- SPECT اطلاعات ارزشمندي درباره وضعيت عملكردي و پرفيوژن اين بيماران ارايه مي‌دهد. افزايش شيوع شرايط هم‌راستا مانند فشارخون بالا، ديابت و ديس‌ليپيدمي در اين گروه سني نشان دهنده نياز به توجه ويژه و ارزيابي دقيق از خطرات قلبي- عروقي در اين بيماران است. هم¬چنين، شناسايي بيماران با ايسكمي ملايم تا خفيف، old MI و ناهنجاري‌هاي فانكشنال و حركات ديواره قلب به كمك SPECT و GSPECT مي‌تواند در تعيين استراتژي¬هاي درماني موثرتر در اين بيماران كمك كند. كليد واژه: MINOCA,SPECT,GSPECT,TID,PFR

232680

علوم پزشكي گيلان