دزيمتري پيش باليني درمان بيماران مبتلا به GBM با راديوداروي Lu-177[Lu-Pentixather] با كد شبيه سازي مونت كارلو GATE با استفاده از داده هاي Ga68[Ga_Pentixafor]-PET

اصفهان : دانشگاه صنعتي اصفهان

فيزيك

كارشناسي ارشد

«گليوبلاستوما مولتي‌فرم» شايع‌ترين و تهاجمي‌ترين تومور بدخيم اوليهٔ سيستم عصبي مركزي است. اين تومور مجموعه‌اي از تومورهاي ناشي از گليا يا پيش‌سازهاي آن‌ها در سيستم عصبي مركزي است. به‌صورت باليني گليوم‌ها در چهار گريد تقسيم‌بندي مي‌شوندكه تهاجمي‌ترين آن‌ها، گريد 4‌ يا GBM است و معمول‌ترين تومور در انسان‌ها نيز به‌شمار مي‌آيد؛ زيرا بيشتر بيماران مبتلا به GBM، در عرض كمتر از‌ يك سال مي‌ميرند (ميانگين زمان بقاي بيماران حدود 16 ماه است)، اين تومورها توجه زيادي را به خود جلب كرده‌اند. ‌يكي از دلايل مقاومت GBM به مداخلهٔ درماني، ويژگي پيچيدهٔ خود تومور است. همان‌طوركه از نام آن پيداست، گليوبلاستوما بشدت چندوجهي بوده و مناطقي از نكروز و خونريزي را نشان مي‌دهند. حتي با انجام جراحي‌هاي مكرر براي عود تومور، بيماران از گسترش تومور به نواحي حياتي مغز مي‌ميرند. درمان استاندارد جاري كه همان برداشتن تومور با جراحي و به‌دنبال آن راديوتراپي و شيمي‌درماني است، غير مؤثر بوده و تقريباً در همهٔ بيماران، عود سريع GBM مشاهده مي‌شود. مشكل درمان GBM تا حدي به ويژگي ناهمگني تومور، تكثير بسيار زياد و ماهيت نفوذي آن مرتبط است. مشكل ديگر، توزيع محدود داروهاي سيستميك (به‌دليل سد خوني مغزي) و نيز مقاومت سلول‌هاي تومور در برابر آن‌ها است. موارد يادشده، توسعهٔ تكنيك‌هاي جديد درماني براي درمان GBM را ضرورت مي‌بخشد. يك گزينهٔ درمان تجربي كه نويدبخش افزايش اثربخشي درمان GBM است، درمان راديونوكلئيد هدفمند نمونه‌اي از راديوليگاندتراپي (به‌وسيله هدف‌گيري مولكولي فوق دقيق به روش PSMA از طريق ‌يك ماده شيميايي با زيرساختي از اوره كه به سلول‌هاي سرطاني متصل مي‌شود) به‌صورت تزريق منطقه‌اي است. اساس TRT، انتقال راديونوكلئيدهاي ساطع‌كنندهٔ بتا و آلفا، درون ‌يا نزديك سلول‌هاي سرطاني است. به‌تازگي در پزشكي هسته‌اي مبحثي به نام مواد تشخيصي-درماني مطرح شده است كه در آن ‌ايزوتوپ راديو‌داروهاي به‌كاررفته در تشخيص را تغيير داده و براي درمان بيمار استفاده مي‌كنند. پژوهش پيش‌رو، به‌دنبال آن است تا با استفاده از تصاوير 68Ga-pentixafor-PET/CT كه از بيماران مبتلا به GBM به دست آمده است، دوزيمتري با استفاده از شبيه‌سازي مونت‌كارلو و كد GATE براي بررسي كفايت پرتودرماني به تومور بيماران با استفاده از راديوداروي 177Lu-pentixather انجام بدهيم.

232935

فيزيك هسته اي

فيزيك

دانشگاه صنعتي اصفهان