بررسي ارزش تشخيصي نتايج تست تروپونين و ساير عوامل مرتبط با پيامدها در بيماران با بالا رفتن قطعه ST مراجعه كننده به بيمارستان توحيد سنندج در سال 1403

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: تست تروپونين به‌طور گسترده‌اي به‌عنوان يك شاخص مهم براي مشكلات قلبي پذيرفته‌شده است و اغلب براي تشخيص حمله قلبي استفاده مي‌شود. بااين‌حال، هيچ آزمايشي كامل نيست و نتايج منفي و مثبت كاذب مي‌تواند رخ دهد. اين پژوهش به منظور بررسي ارزش تشخيصي نتايج تست تروپونين و ساير عوامل مرتبط با پيامدها در بيماران با بالا رفتن قطعه ST مراجعه كننده به بيمارستان توحيد سنندج در سال 1403انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه بصورت توصيفي تحليلي گذشته نگر بر 200 نفر از بيماران با بالا رفتن قطعه ST مراجعه كننده به بيمارستان توحيد انجام شده است. براي انجام اين پژوهش چك‌ليست تهيه شد و اطلاعات دموگرافيك بيماران موردمطالعه شامل سن، جنس، نوع درد، علائم همراه، سابقه بيماري، تشخيص نهايي ، پيامد نهايي در آن ثبت شد. با استفاده از يك چك‌ليست اطلاعات پرونده بيماران حاوي نكات موردنظر در شرح‌حال و نتايج تست‌هاي تروپونين انجام‌شده همچنين نتايج ECG ، chest pain تيپيك، دريافت رتپلاز و انجامpci استخراج و ثبت شد. درنهايت مقايسه‌اي بين نتايج تست تروپونين و نتايج ECG ، chest pain تيپيك، دريافت رتپلاز و انجامpci انجام شد و ارزش تشخيصي اين تست در بيماران بررسي شد. داده ها پس از جمع آوري با نرم افزار spss نسخه 22 توسط مشاور آماري تجزيه و تحليل شد. نتايج: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه ميانگين سن بيماران 61.01 سال بوده كه 149 نفر (74.5 %) از بيماران مرد و 51 نفر (25.5 %) زن بوده است. نتايج مطالعه ما نشان داد كه 151 نفر (74.5 %) چست پين تيپيك، 31 نفر (15.5 %) چست پين آتيپيك و 11 نفر (5.5 %) درد اپيگاستر داشته و بيشترين فراواني بيماري هاي همراه مربوط به فشارخون و ديابت بوده و بيشترين فراواني علائم همراه مربوط به تعريق سرد با 91 نفر (%45.5) ، تهوع و استفراغ 89 نفر (%44.5) و تنگي نفس 68 نفر (34 %) بوده است. بيشترين فراواني نوع تشخيص infereior Mi با 68 نفر (34 %) و كمترين فراواني مربوط به posterior MI با 11 نفر (%5.5) فراواني بوده و 16 نفر (8 %) از بيماران فوت شده اند. در اين مطالعه 115 نفر (%57.5) از بيماران PCI شده اند و نتايج تست تروپونين نشان داد كه تست تروپونين بدو مراجعه در 66 نفر (%33) و تست تروپونين زمان بستري در 175 نفر (%82.5) مثبت بوده است. نتايج مطالعه ما نشان داد كه ميزان حساسيت تست تروپونين بدو مراجعه در تعيين حمله قلبي در مقايسه با chest pain تيپيك، دريافت رتپلاز و انجام PCI به ترتيب برابر با 33.8%، 34.5%، 28.7% بوده است. همچنين ميزان حساسيت تست تروپونين زمان بستري در تعيين حمله قلبي در مقايسه با chest pain تيپيك دريافت رتپلاز و انجام PCI به ترتيب برابر با 90.06% و 87.7.4% و 90.4% بوده است. نتيجه‌گيري: بر اساس يافته هاي حاصل از مطالعه حاضر، در فاصله زماني72 ساعت بعد از پذيرش، سطح سرمي تروپونين حدود 70 درصد بيماراني كه با احتمال منشا قلبي به بخش سي سي يو منتقل شده بودند، مثبت گزارش گرديد كه در حدود 50 درصد اين بيماران تست تروپونين بدو مراجعه مثبت بود. واژگان كليدي: ارزش تشخيصي، تست تروپونين، سندرم كرونري حاد

235654

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

نوشين هادي زاده