بررسي ارتباط حمايت اجتماعي با رخداد سندروم كرونري حاد در بيمارستان توحيد سنندج سال 1404: يك مطالعه مورد-شاهدي همسان‌سازي شده

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

زمينه و هدف: بيماري هاي قلبي-عروقي عامل يك سوم مرگ هاي اتفاق افتاده در جهان هستند. اين بيماري ها داراي منشا چندعاملي بوده و علاوه بر عوامل خطرزاي سنتي (فشارخون بالا، اختلال چربي ها، كشيدن سيگار و ديابت)، حمايت اجتماعي نيز كه شامل ابعاد مختلفي مي‌گردد و بالقوه مي‌تواند ريسك عوارض قلبي را افزايش دهد، در اين مورد نقش دارند. اين پژوهش به منظور بررسي ارتباط حمايت اجتماعي با رخداد سندروم كرونري حاد در بيمارستان توحيد سنندج سال 1404: يك مطالعه مورد-شاهدي همسان‌سازي شده انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه بصورت مورد شاهدي با حجم نمونه 240 نفر شامل 120 نفر مورد و 120 نفر شاهد بر روي تمام افراد با سن 30 تا 65 سال مراجعه كننده با درد قفسه سينه تيپيك و تغييرات نواري يا تروپونين مثبت به نفع ACS در گروه مورد و تمام افراد با همان رنج سن بستري در بخش هاي عفوني و فوق تخصصي گوارش با شكايتي غير از علل قلبي در گروه شاهد انجام شد. افراد گروه شاهد از نظر سني (2± سال) و جنسي با گروه مورد همسان‌سازي گرديد. شرح‌حال از بيمار گرفته شد و قد، وزن، فشارخون، دور كمر، دور مچ و دور باسن بيمار اندازه گرفته شد. پس از آن پرسش‌نامه‌ها تكميل شد. پس از جمع‌آوري داده‌ها، آناليز و تجزيه‌وتحليل آنها انجام شد. پرسشنامه توسط دانشجوهاي دخيل در پژوهش بر بالين بيمار تكميل شد. از پرسشنامه MOS-SSS نسخه 19 سوالي به منظور سنجش حمايت اجتماعي استفاده شد. داده ها پس از جمع آوري با نرم افزار spss نسخه 22 با روش Conditional logistic regression تجزيه و تحليل شد. نتايج: در اين مطالعه 240 بيمار در دو گروه 120 نفري سندرم حاد كرونري و گروه كنترل مورد مطالعه قرار گرفت و نتايج نشان داد كه 162 نفر (67.5 %) از بيماران مرد، بيشتر افراد مورد مطالعه در گروه سني 40-50 سال و 50-60 سال بوده، 126 نفر (52.5 %) داراي تحصيلات ابتدايي و بيسواد بوده، 176 نفر (73.3 %) متأهل، 92 نفر (38.3 %) بابيشترين فراواني شغل آزاد داشته و 126 نفر (52.5 %) با بيشترين فراواني داراي بيمه سلامت بوده اند. ميانگين شاخص توده بدني بيماران 27.45 بوده و سوابق پزشكي بيماران نشان داد كه 58 نفر (24.2 %) از بيماران داراي بيمار فشارخون، 36 نفر (15 %) داراي بيماري ديابت، 30 نفر (12.5 %) IHD ، 18 نفر (7.5 %) داراي چربي خون بالا بوده اند و از لحاظ مصرف دخانيات 70 نفر (29.2 %) از بيماران در حال حاضر سيگاري بوده، 26 نفر (10.8 %) از بيماران قلياني بوده، 40 نفر (16.7 %) از بيماران قبلا الكلي بوده، 22 نفر (9.2 %) از بيماران در حال حاضر الكلي بوده اند. نتايج نشان داد كه 82 نفر (34.2 %) از بيماران با بيشترين فراواني حمايت اجتماعي مطلوب داشته، 88 نفر (36.7 %) حمايت ملموس متوسط، 84 نفر (35 %) حمايت هيجاني نامطلوب، 98 نفر (40.8 %) مهرباني متوسط داشته اند. نتايج تحليلي مطالعه حاضر در آزمون رگرسيون لجستيك با تعديل اثر متغيرهاي فعاليت فيزيكي، تحصيلات، شاخص توده بدني و فشارخون بدست آمده است. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه عوامل خطر ACS شامل سن بالا، جنسيت مرد، سيگار كشيدن مي باشد كه در اكثر مطالعات مشاهده شده است اما در اين مطالعه اثر سن و جنس با همسان سازي در گروه مورد و شاهد تعديل شده است. شناسايي عوامل خطر و ويژگي‌هاي بيماران مبتلا به سندرم حاد كرونر و عوامل تعيين كننده مرگ و مير در آن ها مي تواند در اتخاذ استراتژي و تصميم گيري كاركنان نظام سلامت و نحوه ارزيابي، پايش، مراقبت و درمان و نحوه برخورد با بيماران كمك كننده باشد. ارتقاي حمايت اجتماعي مي تواند با افزايش كمپليانس دارويي، افزايش پيگيري‌ها و مراجعات مرتب به پزشك، سازگاري بهتر بيماران با عوارض ناشي از بيماري آنان، كاهش استرس‌هاي جسمي و رواني نظير دغدغه‌هاي شغلي و نياز به هم‌صحبتي و ترس از تنهايي و... موثر باشد. واژگان كليدي: حمايت اجتماعي، سندروم كرونري حاد، بيماري قلبي عروقي، حمايت ملموس، مهرباني، حمايت هيجاني، تعامل اجتماعي مثبت

235797

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

امير حسني، فرهاد مرادپور