بررسي سطوح مختلف قند خون و ارتباط آن با عملكرد كليوي در شركت كنندگان مطالعه آينده نگر پرشين كوهورت دهگلان

مقدمه: ديابت (DM) يك چالش بهداشت عمومي در سراسر جهان است كه عليرغم كاهش قابل‌توجه عوارض مرتبط با آن مانند بيماري قلبي عروقي در دو دهه گذشته، اما عوارض كليوي همچنان به‌عنوان يك مشكل حل نشده در اين زمينه باقيمانده است. تغييرات گسترده‌اي در شيوع CKD در ميان بيماران ديابتي در سراسر مناطق جغرافيايي مشاهده مي‌شود. بيماران ديابتي در كشورهاي درحال‌توسعه در مقايسه با كشورهاي توسعه‌يافته در معرض خطر بيشتري براي ايجاد عوارض كليوي هستند. داده‌هاي مبتني بر جمعيت براي تخمين بار واقعي بيماري و عوارض مرتبط با آن و نيز طراحي استراتژي‌هاي پيشگيري و مديريت لازم باشد. هدف اين مطالعه تعيين شيوع ديابت و CKD در جمعيت كوهورت دهگلان و بررسي ارتباط آن‌ها باهم بود. روش كار: در مطالعه حاضر كه به‌صورت مقطعي طراحي‌شده بود اطلاعات دموگرافيك، باليني، آنتروپومتريك و يافته‌هاي آزمايشگاهي مربوط به 3830 نفر از افراد 35 تا 70 ساله شركت كننده در مطالعه كوهورت دهگلان موردبررسي و آناليز قرار گرفت. داده هاي مورد استفاده در اين مطالعه شامل متغيرهاي دموگرافيك و باليني و آزمايشات انجام شده بود. شيوع ديابت و CKD در جمعيت مورد نظر محاسبه و عوامل خطر مربوط به انها با استفاده از رگرسيون لجستيك چند متغيره مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: در جمعيت مطالعه، شيوع ديابت 10%، پره ديابت 17%، هيپرتانسيون 23%، بيماري‌هاي قلبي عروقي 8%، چاقي 31% و اضافه‌وزن 43% بود. شيوع CDK بر اساس تخمين ميزان فيلتراسيون گلومرولي (eGFR) ارزيابي‌شده، در جمعيت موردمطالعه 20% بود كه تقريباً همه آن‌ها (2/99%) به‌جز 6 نفر در مرحله 3 بيماري (eGFR 30 to <‎60) قرار داشتند. شيوع CKD در افراد ديابتي (%27) و پره ديابتي (%29) نسبت به گروه نرمال (5/%16) به‌طور معني‌داري بيشتر بود (P<‎0.001). بااين‌حال در مدل تعديل‌شده شانس ابتلا به CKD به‌طور مساوي در بين افراد ديابتي، پره ديابتي و نرمال توزيع شده بود. نتايج مربوط به تجزيه‌وتحليل رگرسيون چند متغيره همچنين نشان داد كه سن بالا (0.0001P<‎) جنسيت زن (0.001P<‎)، بي‌سوادي (0.001P<‎)، ابتلا به هيپرتانسيون (0.03P=) بالا بودن سطح سرمي BUN (0.0001P<‎) از عوامل مرتبط با ابتلا به CKD در جمعيت موردمطالعه بودند. مصرف داروهاي آنتي هيپرتانسيو اثر محافظتي بر CKD داشتند (0.003P=). نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه عوامل اصلي تعيين كننده CKD و ديابت عوامل خطر بالقوه قابل تغيير هستند. بنابراين اجراي برنامه‌هاي تشخيص زودهنگام و غربالگري در افراد در معرض خطر و همچنين اقدامات پيشگيرانه مانند برنامه‌هاي اصلاح سبك زندگي و كنترل عوامل خطر مي‌تواند از ابتلا به اين بيماري پيشگيري كند. كلمات كليدي: ديابت؛ پره ديابت؛ بيماري مزمن كليه ؛ هيپرتانسيون ؛ كوهورت ؛ دهگلان

236540

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

لطف الله ساعد، فرهاد مرادپور