مقايسه دو روش پايش مداوم و متناوب بر روند تغييرات ميزان فشار كاف لوله تراشه در بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه مراكز آموزشي درماني شهر رشت در سال 93-1392

رشت

پرستاري

: در طول بستري بيمار در ICU و استفاده از لوله تراشه فشار كاف ممكن است افزايش يا كاهش يابد كه هر دو مي تواند براي بيمار مضر باشد. بهترين روش براي اندازه گيري و حفظ فشار كاف لوله تراشه و همچنين دفعات مناسب براي اندازه گيري آن نامشخص است. هدف: اين پژوهش به منظور مقايسه دو روش پايش متناوب و مداوم بر روند تغييرات ميزان فشار كاف لوله تراشه در بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه انجام شده است. مواد و روش: در اين مطالعه توصيفي مقايسه اي كه بر روي 61 بيمار اينتوبه تحت تهويه مكانيكي بالاي 18 سال بستري در بخش مراقبت ويژه انجام شد، ابتدا فشار كاف توسط مانومتر كنترل شده و پس از تنظيم آن بر روي 25 سانتيمتر آب، به مدت 6 ساعت توسط ترانسديوسر متصل به مانيتور بطور مداوم پايش گرديد و در انتها نيز مجددا توسط مانومتر كنترل شده و در صورت لزوم اصلاح گرديد. سپس ميانگين فشار كاف و روند تغييرات طي دوره مداوم با ميانگين آن در دو نوبت روش متناوب با يكديگر مقايسه شده و ميزان خطا و محدوده توافق با استفاده از آزمون بلاند – آلتمن مقايسه گرديد. نتايج: نتايج نشان مي دهد كه متوسط فشار كاف در دو نوبت اندازه گيري متناوب از لحاظ آماري معني دار بوده است(005/0>P). همچنين روند تغييرات در طول زمان هاي بررسي داراي نوسانات مقداري گوناگوني بوده است اما اين اختلافات از لحاظ آماري معني دار نبوده است(051/0=p). يافته ها نشان داد كه كه ميزان خطا در دو روش اندازه گيري 99/3±43/1-و محدوده توافق نيز 41/9- تا 32/6 بوده است. نتيجه گيري: با توجه به ميزان خطا ومحدوده توافق دو روش و حائز اهميت بودن آن از نظر كلينيكي، تعيين اينكه كدام روش مناسب تر وارجح تر است نياز به مطالعات بيشتري دارد. اما مي توان ذكر نمود كه اندازه گيري منظم بطور متناوب مي تواند تا حد زيادي به حفظ قرار گيري فشار كاف در محدوده طبيعي كمك نمايد. كليد واژه: بخش مراقبت ويژه، بيماران بستري، فشار كاف لوله تراشه

26299

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

قنبري، عاطفه

خالق دوست، طاهره