عنوان
بررسي يافته هاي باليني و آزمايشگاهي بيماران دچار مارگزيدگي مراجعه كننده به بخش مسموميت بيمارستان رازي در سال هاي 1393-1390
نويسنده اصلي
هاشمي، اقبال
محل تحصيل
رشت
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
گزش مار از جمله معضلات بهداشتي در بسياري از كشورهاي جهان است كه سبب آسيب و مرگ افراد مي شود. تخمين زده مي شود كه سالانه 5 ميليون مارگزيدگي در سراسر جهان اتفاق مي افتد كه مسؤل 000/125 مرگ در طول سال مي باشد.
هدف: تعيين يافته هاي باليني و يافته¬هاي آزمايشگاهي بيماران دچار مارگزيدگي مراجعه كننده به بخش مسموميت بيمارستان رازي رشت
مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت توصيفي گذشته نگر طراحي شده است .در اين مطالعه كه به صورت تمام شماري مي باشد، به صورتي كه تمام پرونده هاي بيماران مراجعه كننده به بخش مسموميت بيمارستان رازي از سال 1390تا 1393 كه با تشخيص مارگزيدگي در اين مركزبستري شده بودند مورد بررسي و تجزيه و تحليل اماري قرار گرفتند .در اين مطالعه با استفاده از پرسشنامه از پيش طراحي شده اطلاعات دموگرافيك از قبيل سـن، جـنس، اطلاعات باليني از قبيل علائم خـوني وآثـار موضعي ، علائم عضلاني و علائم عصبي و اطلاعات ازمايشگاهي از قبيل CBC، PT، INR، PTT، NA، K ،BUN، CRP در پرسـشنامه ثبـت گرديـد.در اين مطالعه معيارهاي ورودشامل: كليةي بيماران با مارگزيدگي بدون محدوديت سني و جنسي،همچنين معيار خروج: كامل نبودن پرونده بيماران بود. آناليز آماري با نرم افزار SPSS ويراست 21 انجام گرديد.
يافته هاي پژوهش :در مطالعه ما 71 بيمار مرد(71 درصد) و 29 بيمار (29 درصد) زن بودند.در بين نشانه ها و عوارض سيستميك مارگزيدگي خونريزي زير جلدي با 100 مورد (100%) بيشترين فراواني و خونريزي مغزي نيز با صفر مورد كمترين فراواني را داشت.دربين نشانه ها و علايم مارگزيدگي موارد اين مطالعه پروتئين اوري، ميوگلوبين اوري، بي اختياري ادرار، مرگ ومير و هموليز ديده نشد، اما 100 مورد(100%) ادم ديده شد.از بين علايم موضعي مارگزيدگي درد با 81 مورد(81%) بيشترين فراواني و گانگرن با صفر مورد(0/0%) كمترين فراواني را داشت. از بين علايم موضعي مارگزيدگي سرگيجه با 66 مورد(66%) بيشترين فراواني و بي اختياري ادرار با 7 مورد(0/7%) كمترين فراواني را داشت.در بين موارد مارگزيدگي براي 10 مورد(10%) مشاوره جراحي انجام شد، 8 مورد (8%) از موارد مارگزيدگي دچار سندرم كمپارتمان شدند.
نتيجه گيري: نتايج مطالعه ما نشان داد كه ميانگين زمان اقدامات اوليه و دريافت پادزهر حدود يك ساعت بوده و اكثر گزش ها در اندام هاي تحتاني و در مناطق كوهستاني و در فصول بهار و تابستان روي داده است ،از اين رو تجهيز مراكز درماني خانه هاي بهداشت و شناخت مار هاي شايع در مناطق كوهستاني بالاخص در فصول بهار و تابستان توصيه مي شود
شماره ركورد
27748
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
بادسار عليرضا
استاد راهنما
محمدي كجيوي ، حميد