مقايسه ي بروز عوارض كاتترهاي وريدي محيطي در طول 72 و 96 ساعت پس از جايگذاري در بيماران بستري در بخش هاي جراحي قلب مركز آموزشي درماني دكتر حشمت رشت در سال 95-1394

رشت

پرستاري مراقبت هاي ويژه

مقدمه: كاتتريزاسيون وريدي رايج‌ترين روش تهاجمي درمان در ميان بيماران بستري در بيمارستان است كه مي‌تواند عوارضي به همراه داشته باشد. شواهد موجود جهت كمك به پرستاران در تعيين زمان دقيق باقي ماندن كاتتر در بدن بيمار به‌گونه‌اي كه عوارض به حداقل برسد بسيار اندك است. هدف: اين مطالعه به منظور تعيين بروز عوارض كاتترهاي وريدي محيطي در طول 72 و 96 ساعت پس از جايگذاري انجام گرفت. روش كار: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني روي بيماران بستري در بخش‌هاي جراحي قلب مركز آموزشي درماني دكتر حشمت رشت انجام شد. 123 بيمار واجد شرايط با استفاده از بلوك‌هاي تصادفي وارد مطالعه شدند. محل ورود كاتترها در هر شيفت توسط پرستاران بخش‌هاي جراحي با استفاده از ابزار بررسي نشت دارو و مايع و فلبيت انجمن پرستاران متخصص در تزريق و همچنين با توجه به علائم انسداد بررسي شد. در صورت مشاهده نشدن نشانه‌هاي عوارض، كاتترهاي گروه كنترل تا 72 ساعت و كاتترهاي گروه مداخله تا 96 ساعت مورد بررسي قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نسخه‌ي 22 نرم‌افزارSPSS و به كار بردن آمار توصيفي (فراواني، ميانگين و انحراف معيار) و آمار استنباطي (مجذوركاي، من ويتني، آزمون دقيق فيشر، كروسكال واليس و رگرسيون لجستيك) انجام شد. نتايج: ميزان بروز فلبيت، نشت دارو و مايع به درون بافت بيمار، نشت به اطراف كاتتر و انسداد بين دو گروه اختلاف آماري معني‌دار نداشت. اما در مقايسه‌ي اين عوارض بين گروه كنترل و گروه‌ مداخله‌ در دو زمان قبل از 72 ساعت و 96-72 ساعت، فلبيت (0001/0=p)، انسداد (002/0=p) و نشت دارو و مايع به درون بافت بيمار (014/0=p) اختلاف آماري معني‌دار داشتند؛ به گونه‌اي كه تمامي اين عوارض در كاتترهاي گروه مداخله در مدت زمان 72 تا 96 ساعت، كمتر بود. نتيجه‌گيري نهايي: بر اساس نتايج اين پژوهش، در صورت عدم بروز عارضه تا 72 ساعت، امكان حفظ كاتتر به مدت 24 ساعت ديگر وجود دارد. به نظر مي‌رسد با بررسي مرتب مسيرهاي وريدي با استفاده از ابزارهاي بررسي مناسب، مي‌توان از تعويض‌هاي غيرضروري كاتترها پيشگيري نمود. به اين ترتيب بيماران تجربه‌ي درد كمتري خواهند داشت و در زمان پرستاران و استفاده از تجهيزات صرفه‌جويي خواهد شد.

28492

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

قنبري، عاطفه , كاظم نژاد ليلي، احسان

پارياد، عزت