بررسي اثر افزودن پروبيوتيك بر داروهاي مرسوم در درمان علايم باليني بيماران مبتلا به بيماريهاي آلرژيك راه هوايي (رينيت آلرژيك و آسم) 1394

رشت

گوش، گلو، بيني و جراحي سر و گردن

مقدمه: درمان دارويي رايج در رينيت آلرژيك داروهاي آنتي هيستامين، اسپري هاي بيني كورتيكواستروئيدي و آنتي هيستامين و تزريق زيرجلدي آلرژن¬ها مي¬باشند. با اينكه اين داروها به طور موثري ميزان ناراحتي ناشي از رينيت آلرژيك را كاهش مي¬دهند، داراي عوارض جانبي مانند خشكي دهان و خواب آلودگي مي¬باشند. از سويي ديگر رينيت آلرژيك داراي بار مالي مستقيم و غير مستقيم (غيبت از محل كار) مي¬باشد. بنابراين جستجوي درمان¬هاي جديدتر و ارزانتر براي كاهش يا حذف عوارض جانبي حائز اهميت مي¬باشد و از اين رو مصرف پروبيوتيك¬ها مطرح شده است. هدف: بررسي اثر افزودن تجويز پروبيوتيك بر درمان مرسوم در علايم باليني بيماران مبتلا به بيماري¬هاي آلرژيك راه هوايي (رينيت آلرژيك و آسم) مواد و روش¬ها: اين مطالعه، به صورت كارآزمايي باليني تصادفي متقاطع دو سو كور انجام شد. افراد مورد مطالعه بيماران 45-18 ساله مبتلا به بيماري¬هاي آلرژيك راه هوايي مراجعه¬كننده به كلينيك مركز آموزشي درماني اميرالمومنين (ع) و رازي رشت بودند. بيماران بصورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. گروه A در دوره زماني 1 داروي مرسوم (آنتي هيستامين و كورتيكوستروئيد) و پروبيوتيك و در دوره زماني 2 داروي مرسوم (آنتي هيستامين و كورتيكوستروئيد) و پلاسبو دريافت كردند. گروه B در دوره زماني 1 داروي مرسوم (آنتي هيستامين و كورتيكوستروئيد) و پلاسبو و در دوره زماني 2 داروي مرسوم (آنتي هيستامين و كورتيكوستروئيد) و پروبيوتيك دريافت كردند. هر دوره زماني 2 ماه بود و بين دو دوره زماني دوره washout 2 ماهه بود كه در اين دوره زماني بيمار پروبيوتيك يا پلاسبو دريافت نمي كرد. پيامد اوليه توسط پرسشنامه Satisfactory-36 و پيامد ثانويه در مورد رينيت آلرژيك با استفاده از پرسشنامه استاندارد -22Sinonasal Outcome T est و Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test و در بيماران همراه با بيماري آسم پرسشنامه Global Initiative for Asthma جمع آوري گرديد. نتايج: در اين مطالعه 152 بيمار به صورت مطالعه كارازمايي باليني متقاطع مورد بررسي قرار گرفتند، در مقايسه ميزان اختلاف متغيرهاي مورد بررسي در دوره دريافت پروبيوتيك نسبت به دوره دريافت پلاسبو در بيماران با رينيت آلرژيك با و بدون آسم اختلاف معني داري در نمره بدست آمده از SNOT22 در دو گروه درماني و همچنين نمره CARAT در دو گروه درماني نسبت به يكديگر مشاهده شد (05/0>P)، در بيماران با رينيت آلرژيك همراه با آسم و آسم اختلاف معني¬داري در نمره بدست آمده از، PF، FEV1 در دو گروه درماني و همچنين نمره CARAT در دو گروه درماني نسبت به يكديگر مشاهده شد (05/0>P). همچنين در بيماران با رينيت آلرژيك همراه با آسم اختلاف معني¬داري در نمره بدست آمده از ،PF، BP، SF و MH در دو گروه درماني مشاهده شد (05/0>P). ميانگين رتبه اي GINA دوره اول و دوم در بيماران با رينيت آلرژيك همراه با آسم ميان دو دوره درماني از نظر تغييرات نمره GINA اختلاف آماري معني¬داري مشاهده نشد (267/0=P). نتيجه¬گيري: به طور كلي نتايج مطالعه ما بيان مي¬كند داروهاي پروبيوتيك بر كنترل علايم باليني بيماران با رينيت آلرژيك با و بدون آسم به طور معني¬داري تاثير مثبت داشته و بدنبال آن كيفيت زندگي و رضايت از زندگي بالاتري در اين بيماران مشاهده مي شود، اما تاثير اين دارو در بيماران با آسم كنترل مطلوبي را در مطالعه ما نشان نداد. كليد واژه ها: آسم، پروبيوتيك، كيفيت زندگي

29467

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

بنان، رحمت اله Rahmatollah Banan , كاظم نژاد ليلي، احسان Ehsan Kazemnejad Leili

جلالي، مير محمد , علوي، علي