بررسي اثر دكسمدتوميدين برميزان بروز فيبريلاسيون دهليزي بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونري (CABG)

رشت

بيهوشي

مقدمه و هدف: فيبريلاسيون دهليزي شايع¬ترين آريتمي بعد از جراحي پيوند عروق كرونري است كه باعث افزايش موربيديتي و مورتاليتي بعد عمل مي¬شود. دكس مدتوميدين يك داروي 2 اگونيت با اثرات آرامبخشي، هيپنوزو بي¬دردي مي¬باشد. هدف از اين مطالعه بررسي اثر دكس مدتوميدين بر ميزان بروز فيبريلاسيون دهليزي و درد بعد از عمل در بيماران تحت جراحي پيوند عروق كرونري (CABG) مي¬باشد. روش مطالعه: در اين مطالعه كه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور انجام شد، 140 بيمار كه تحت جراحي الكتيو پيوند عروق كرونر در مركز آموزشي درماني دكتر حشمت رشت قرار گرفته بودند به صورت بلوك¬هاي تصادفي در دو گروه دكس مدتوميدين و كنترل قرار گرفتند. در گروه دكس مدتوميدين بعد از القاي بيهوشي بيماران تحت انفوزيون دكس مدتوميدين با دوز µ/Kg/hour 5/0-3/0 تا 24 ساعت بعد از عمل جراحي قرار گرفتند و گروه كنترل نيز نرمال سالين دريافت نمودند. ميزان بروز فيبريلاسيون دهليزي و درد بعد از عمل براساس ميزان مصرف مورفين در ICU در دوگروه مورد مقايسه قرار گرفته شد. يافته¬ها: در نتايج مطالعه انجام شده توزيع فراواني فشار خون سيستوليك و دياستوليك و ضربان قلب مورد بررسي در دو گروه همسان بود (05/0 p>). نتايج اين مطالعه نشان داد كه 4/1% (1) بيماران مورد بررسي در گروه دكس مدتوميدين و 9/12% (9) بيماران مورد بررسي در گروه شاهد دچار فيبريلاسيون دهليزي (AF) شدند كه اختلاف آماري معناداري را نشان مي¬دهد (009/0=P). (بروز ميزان فيبريلاسيون دهليزي در گروه دارو به طور معناداري كمتر بود) همچنين ميزان مصرف مورفين بيماران مورد بررسي شاهد كه براساس نمره درد (VAS) تعيين مي¬شد، به ميزان معناداري بيشتر بود (01/0p= ). نتيجه¬گيري: در مجموع بر اساس نتايج حاصل از اين مطالعه چنين استنباط مي¬شود كه دكس مدتوميدين اثربخشي قابل توجهي بر كاهش ميزان بروز فيبريلاسيون دهليزي دارد و نيز نقش مهمي در كنترل درد بعد عمل و كاهش نياز به مورفين مصرفي در دوره پس از جراحي پيوند عروق كرونري دارد. واژه¬هاي كليدي: دكس مدتوميدين ، فيبريلاسيون دهليزي، جراحي پيوند عروق كرونري

29844

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

عطركار روشن، زهرا Atrkar Roshan, Zahra

ايمان طلب، ولي