بررسي ارتباط شاخص CHA2DS2-VASc با پديده عدم برقراري جريان خون در بيماران انفاركتوس حاد ميوكارد همراه با بالا رفتن قطعه ST بعد از مداخله اوليه عروق كرونر از طريق پوست مراجعه كننده به بيمارستان حشمت

رشت

قلب و عروق

زمينه: يكي از عوارض عمده PCI اوليه در بيماران با آنفاركتوس حاد ميوكارد همراه با بالا رفتن قطعه ST (STEMI)، پديده عدم برقراري مجدد جريان خون (no-reflow) است. اين اتفاق با پيامدهاي ناگواري در اين بيماران همراه است. هدف: در مطالعه حاضر، ميزان توانايي امتياز CHAD2DS2-VASc در پيش¬بيني اين پديده مورد ارزيابي قرار گرفته است. اجزاي تشكيل¬دهنده اين امتياز مشابه ريسك فاكتورهاي پديده no-reflow هستند. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه در مجموع 396 بيمار مبتلا به STEMI كه تحت PCI اوليه قرار گرفته بودند، ارزيابي شدند. بر اساس نتايج ميزان جريان TIMI پس از مداخله، اين بيماران به دو دسته تقسيم شدند: گروه كنترل (شامل 294 بيمار) و گروه فاقد جريان (no-reflow) (شامل 102 بيمار). امتياز CHA2DS2-VASc براي هر شركت¬كننده محاسبه شد. تحليل رگرسيون چند¬متغيره براي تعيين ارزش پيش¬بيني اين امتياز انجام شد. نتايج: يافته¬هاي ما نشان دادند كه امتياز CHA2DS2-VASc مي¬تواند به طور مستقل پديده no-reflow را پيش¬بيني كند. (نسبت شانس 06/3، با فاصله اطمينان 95%: 23/2-21/4، 001/0P<). ساير عوامل پيش¬بيني¬كننده پديده no-reflow در اين مطالعه عبارت بودند از: فشار خون سيستوليك پايينتر، فشارخون دياستوليك بالاتر، گريد اوليه صفر در ميزان جريان TIMI و اندازه استنت كوچكتر. ما همچنين براي امتياز CHA2DS2-VASc بزرگتر يا مساوي 2، در پيش¬بيني پديده no reflowيك نقطه cut off تعيين كرديم، با حساسيت 88% و اختصاصيت 67%، سطح زير نمودار: 83/0 با 95% فاصله اطمينان (79/0-88/0). نتيجه¬گيري: محاسبه امتياز CHA2DS2-VASc مي‌تواند به عنوان يك ابزار مفيد در پيش¬بيني پديده no-reflow قبل از PCI اوليه در بيماران STEMI مورد استفاده قرار نبود. كليد¬واژه‌ها: انفاركتوس حاد ميوكارد، مداخله اوليه عروق كرونري، عدم برقراري جريان خون، CHA2DS2-VASc

29930

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

ميربلوك، فردين Mirbluk, Fardin

سالاري، ارسلان