عنوان
ارزيابي مقايسه اي ميزان موفقيت ايجاد بي حسي در فك پايين در دو تكنيك Halsted و Modified Arched Needle در بيماران مراجعه كننده به كلينيك دندانپزشكي پرديس بين الملل دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سال 1396
نويسنده اصلي
پرهيزگار، سپهر
محل تحصيل
بندرانزلي
رشته تحصيلي
دندانپزشكي
چكيده
مقدمه: بي حسي عميق و كنترل موثر درد در طول درمان دندانپزشكي از جنبه هاي مهم درمان به شمار مي رود. هر چند دستيابي به يك بي حسي عميق در فك پايين با تكنيك هاي معمول مانند Halsted، ممكن است هميشه موفقيت آميز نباشد و اين امر لزوم معرفي تكنيك هاي جديد را از گذشته تا كنون توجيه مي كند.
مواد و روش ها: اين مطالعه بر روي 85 بيمار (90 تزريق) در دو گروه كه حائز معيار هاي ورود به مطالعه بودند انجام شد. گروه اول تحت بي حسي اصلاح شده سوزن خم(با اسم اختصاصي آب روي سيني) قرار گرفتند. در اين تكنيك سرسوزن با استفاده از در پوش خود بين 45 تا 90 درجه خم مي شود. حاشيه قدامي راموس در داخل دهان با انگشت شست دست مخالف لمس مي شود و ساير انگشت ها در خارج از دهان حاشيه ي خلفي راموس را لمس مي كنند. بعد از تعين موقعيت فضايي راموس، سرسوزن وارد بافت مي شود تا زماني كه بر خورد به استخوان احساس شود. سپس كارتريج بي حسي در مدت زمان 60 ثانيه تزريق مي شود. در اين روش نيازي به شاخص آناتوميكي خاصي نيست و سرسوزن مي تواند در هر جا وارد شود و به شرط برخورد با استخوان تزريق صورت گيرد. در اين حالت ماده بي حسي مانند آبي كه روي سطح سيني ريخته مي شود، در سطح راموس منتشر شده و خود را به عصب آلوئولار تحتاني و عصب زباني مي رساند. گروه دوم تحت بي حسي با روش Halsted مطابق با آنچه كه در كتاب بي حسي هاي موضعي مالامد چاپ 2013-ويرايش ششم گفته شده است، قرار گرفتند. آسپيراسيون مثبت/منفي، زمان شروع علائم گزگز در لب و زبان، زمان بروز بي حسي كامل، زمان منفي شدن تست الكتريكي پالپ و ارزيابي درد به عنوان متغير هاي مطالعه برسي شدند.
نتايج: تكنيك بي حسي آب روي سيني در ايجاد بي حسي عميق، ميزان موفقيت بيشتري را در مقايسه با تكنيك Halsted (p<0.05) در اولين تزريق نشان داد. همچنين شامل مزاياي ديگري از جمله بروز علائم بي حسي سريع تر و درد كمتر در هنگام تزريق بود.
نتيجه گيري: تكنيك آب روي سيني، به عنوان يك تكنيك در بي حسي فك تحتاني، مي تواند جايگزين تكنيك Halsted شود.
كليدواژه ها: تكنيك آب روي سيني، بي حسي دندان، بي حسي موضعي، بلوك عصب، سوزن ها، عصب فك پايين
شماره ركورد
30076
دانشكده
دندانپزشكي
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
تبري، رسول Tabari, Rasoul
استاد راهنما
حسيني، هادي