مقايسه ي اثربخشي اپتيفيباتيد داخل كرونري و داخل وريدي و رتپلاز داخل كرونري بر ميزان جريان خون كرونري در بيماران كانديد آنژيوپلاستي اوليه در بيمارستان دكتر حشمت رشت طي سال97-1396( مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده )

رشت

قلب و عروق

زمينه: در حال حاضر Primary PCI درمان انتخابي بيماراني است كه دچار STEMI شده‌اند. با وجود مزاياي اين روش درماني ، پرفيوژن ميوكارد پس از PPCI در تعدادي از بيماران مختل باقي مي ماند. طي سالهاي اخير روش هاي متعددي از جمله استفاده از داروهاي دسته ي مهاركننده ي گليكوپروتئين و فيبرينوليتيك به منظور افزايش كارايي PPCI مورد بررسي قرار گرفته اند. هدف: مطالعه ي حاضر به منظور تعيين و مقايسه اثربخشي اپتيفيباتيد داخل كرونري و داخل وريدي و رتپلاز داخل كرونري در بيماران PPCI طراحي شده است. مواد و روشها: در اين مطالعه در مجموع 144 بيمار مبتلا به STEMI كه كانديد PCI Primary بودند به صورت تصادفي به چهار گروه (يك گروه كنترل و 3 گروه مداخله ) تقسيم شدند. بيماران در گروه هاي مداخله حين PCI Primary تحت درمان با اپتيفيباتيد داخل وريدي ، اپتيفيباتيد داخل كرونري و رتپلاز داخل كرونري قرار گرفتند. بيماران از نظر تغييرات TIMI flow, EF ,CK-MB , DLVD، MR، ST resolution و Hb قبل و پس از پروسيجر مورد ارزيابي قرار گرفتند. نتايج: TIMI flow پس از PPCI در 4 گروه تفاوت معنادار نشان داد و در گروه رتپلاز و كنترل از گروه اپتيفيباتيد داخل وريدي بهتر بود.اختلاف CK-MB بدو ورود و 24 ساعت بعد از پروسيجر نيز در گروه رتپلاز بيش از ساير گروه ها بود. همچنين در گروه رتپلاز بيش از گروه كنترل بهبودي در DLVD ديده شد. در مورد پيامدهاي MR ، ST resolution ،EF و Hb قبل و بعد از PPCI تفاوت معناداري بين گروه ها مشاهده نشد . نتيجه گيري: با توجه به نتايج بدست آمده استفاده از رتپلاز داخل كرونر مي تواند به عنوان يكي از پيشنهادات درماني جهت بهبود پيامدهاي PPCI مورد نظر قرار گيرد و بهتر است جهت ارزيابي بيشتر كارآزمايي هاي باليني وسيعتر طراحي گردد. كليد واژه‌ها: مداخله اوليه عروق كرونري ، اپتيفيباتيد ، رتپلاز ، داخل كرونري ، داخل وريدي

30654

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

نيك فرجام، سلمان , شاد، بيژن