تاثير خارج دهاني يك تركيب ضدحساسيت عاجي جديد ساختني بر روي استحكام وطول عمر اتصال كامپوزيت به عاج دندان و مقايسه ي آن با كلرهگزيدين و گلوما

رشت

دندانپزشكي ترميمي

پيش زمينه: جهت موفقيت ترميم هاي كامپوزيتي ايجاد باند با دوام بين كامپوزيت و ساختاردندان ضروري است. باند بين رزين و عاج در اثر نفوذ رزين در شبكه ي كلاژني اكسپوز شده در عاج بين توبولي دمينراليزه ايجاد مي شود و لايه اي تحت عنوان هيبريد لاير شكل مي گيرد. ولي اين لايه در طول زمان دچار تخريب شده و يكپارچگي باند را به مخاطره مي اندازد. جهت جلوگيري از تخريب اين لايه و حفظ يكپارچگي باند مواد مختلفي از جمله كلرهگزيدين و گلوما معرفي شده اند. هدف: تعيين تاثير خارج دهاني يك تركيب ضدحساسيت عاجي جديد ساختني بر روي استحكام وطول عمر اتصال كامپوزيت به عاج دندان ومقايسه آن با كلرهگزيدين وگلوما مواد و روش ها: تعداد 120 دندان پرمولر سالم انساني از يك سوم كرونال تاج عمود بر محور طولي دندان برش داده شده و سپس به طور تصادفي به 4 گروه تقسيم شدند. گروه 1: گروه كنترل: اسيد اچ عاج مركزي به مدت 15 ثانيه، شستشو، blot dry،سيستم bonding وكامپوزيت . گروه 2: اسيد اچ به مدت 15 ثانيه، شستشو، blot dry، اعمال كلرهگزيدين 2 درصد (PPH CERKAMED Wojciech Pawlowski, Poland) به مدت 60 ثانيه با ميكروبراش، حذف اضافات كلرهگزيدين(blot dry)، سيستم bonding وكامپوزيت. گروه 3: اسيد اچ به مدت 15 ثانيه، شستشو، blot dry، اعمال ماده ي جديد(حاوي 35درصد HEMA، 5درصد گلوتارآلدهيد ، 2 درصد كلرهگزيدين كه همگي در اتانول حل شده اند) به مدت 60 ثانيه با ميكروبراش، حذف اضافات(blot dry)، سيستم bonding وكامپوزيت. گروه 4: اسيد اچ به مدت 15 ثانيه، شستشو، blot dry، اعمال گلوما (Gluma desensitizer, Heraeus Kulzer, South bend, Indiana) ، حذف اضافات گلوما بعد از 30 ثانيه به روش blot dry، سيستم باندينگ و كامپوزيت پس از آماده سازي نمونه ها تعداد نيمي ازنمونه هاي هر گروه بعد از 24 ساعت و بقيه بعد از 6ماه دخيره سازي در آب مقطر و ترموسايكل با 5000 چرخه ي حرارتي با دستگاه universal testing machine استحكام برشي اتصال اندازه گيري شد. پس از آن نوع شكست نمونه ها(ادهزيو، كوهزيو ، ميكس) با ميكروسكوپ نوري با بزرگنمايي 20 بررسي شد. داده ها در نرم افزار spss با تست one way anova و tukey post hoc ارزيابي شدند. نتايج: بيشترين استحكام باند بعد از 24 ساعت در گروه سوم (55/15) و كمترين استحكام باند در گروه اول (04/13) بود ولي اين تفاوت از نظز آماري معنا دار نبود.(P> 0.05) بعد از 6 ماه استحكام باند در تمام گروه ها كاهش يافت ولي در گروه سوم كمترين ميزان كاهش استحكام باند مشاهده شد و بيشترين ميزان استحكام باند بعد از 6 ماه هم در گروه سوم (24/14) و گروه چهارم (43/12) مشاهده شد. تفاوت ها بعد از 6ماه از لحاظ آماري معنادار بود.(P=0.002) از نظر نوع شكست در نمونه ها هيچ شكست كوهزيوي مشاهده نشد و تفاوت معناداري از نظر نوع شكست در بين نمونه ها وجود نداشت.(P>0.05) و بيشترين نوع شكست از نوع mix بود. نتيجه گيري: ماده جديد بيشترين ميزان استحكام باند را بعد از 6ماه نشان داد. لذا مي توان نتيجه گرفت كه كاربرد كلرهگزيدين و گلوما به طور همزمان باهم و در يك تركيب بعد از اچ كردن عاج مي تواند تاثير مثبتي روي حفظ يكپارچگي و استحكام باند در طول زمان شود.

30893

دندانپزشكي

علوم پزشكي گيلان

ابراهيمي، حشمت اله Ebrahimi, Heshmatollah , عطركار روشن، زهرا Atrkar Roshan, Zahra

توانگر، مريم