بررسي وضعيت درد و مولفه¬هاي حياتي در بيماران سالمند تحت جراحي شكستگي اينترتروكانتريك در بخش مراقبت هاي ويژه سالمندان بيمارستان پورسينا طي نيمه اول سال 1397

رشت

پزشكي

مقدمه: با توجه به وجود بيماري هاي زمينه اي همراه در سالمندان، تغييرات فيريولوژيك بدن به دنبال افزايش سن و وجود اختلالات شناختي كه مانع بيان صحيح مكان و شدت درد در اين بيماران مي¬شود و همچنين عوارض و بروز درد حاد و مزمن بعد جراحي ارتوپدي در اين گروه سني به مراتب بيشتر است و از طرفي جمعيت اين گروه سني رو به افزايش است و شمار بيماران مسني كه تحت جراحي قرار مي¬گيرند افزايش يافته، در نتيجه عدم رسيدگي يا رسيدگي ناكافي به وضعيت درد در اين بيماران منجر به عوارض جبران ناپذيري مي¬شود، كه بار بيماري را براي خود بيمار، خانواده و جامعه افزايش مي¬دهد. هدف از اين مطالعه بررسي وضعيت رسيدگي به درد بيماران سالمند پس از جراحي در بخش مراقبت هاي ويژه مي¬باشد. مواد و روش اجرا: اين مطالعه توصيفي مقطعي بر روي 73 بيمار سالمندي (بالاي 60 سال) كه تحت جراحي شكستگي قرار گرفتند و در بخش مراقبت‌هاي ويژه تحت نظر هستند در نيمه اول سال 1397 در بيمارستان پورسينا انجام شد. مولفه¬هاي حياتي و نمره درد اين بيماران در 24 ساعت اول پس از جراحي در بازه¬هاي زماني هر 6 ساعت از طريق سه روش نام برده شده توسط پرستار آموزش ديده اندازه¬گيري شده به همراه اطلاعات دموگرافيك بيماران در پرسش¬نامه تهيه شده ثبت گرديد. يافته¬ها: از 73 بيمار مورد مطالعه 66/46% (34 نفر مرد) و 4/53% (39 نفر زن) بودند. ميانگين سني بيماران مورد مطالعه نيز 73/72 (60 تا 91 سال) بودند. بعد از جمع¬آوري داده¬ها و انجام آناليز مشخص شد كه تفاوت آماري معناداري در بين ميانگين شدت درد بر اساس سه روش نام برده شده در مقاطع زماني مورد تحقيق وجود دارد و مشخص شد كه به طور كلي شدت درد بيماران در هر سه روش نام برده شده در طي 24 ساعت اول سير نزولي داشته است. در بررسي همبستگي مقادير شدت درد از طريق سه روش نامبرده شده مشخص شد كه بين روشVAS و دو روش ديگر همبستگي معناداري وجود ندارد اما بين دو روش Numeric و Non Verbalهمبستگي وجود دارد. همچنين در مقايسه شدت درد پس از عمل دو گروه بيماران دريافت¬كننده و عدم دريافت¬كننده مخدر در ريكاوري تفاوت معناداري رويت نشد. نتيجه¬گيري: هرچند ابزارهاي كافي براي ارزيابي درد در سالمندان موجود است، ارزيابي دقيق‌تر و توجيه پرستاران در اهميت اين ارزيابي و استفاده از دستورالعمل مشخص براي كنترل درد و استفاده از روش‌هاي مولتي مودال مي‌تواند در اين گروه از بيماران به كنترل بهتر درد كمك كند.

31020

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

شكيبا، مريم Shakiba, Maryam

اشرف، علي