بررسي جنبه هاي اپيدميولوژيك و باليني برونشكتازي در بيماران بستري شده در مركز آموزشي درماني رازي رشت طي سال هاي 96-1391

رشت

داخلي

زمينه: برونشكتازي اتساع دائمي و غيرقابل برگشت ديواره برونش¬ها است كه اغلب ناشي از درمان نامناسب عفونت-هاي ريوي مي¬باشد. در سال¬هاي اخير، بروز و شيوع برونشكتازي افزايش يافته است. و اين بيماري هنوز در كشورهاي در حال توسعه يك مشكل بهداشتي محسوب مي¬شود. داده¬هاي اپيدميولوژيكي و باليني كافي در رابطه با برونشكتازي در ايران و به خصوص گيلان وجود ندارد. هدف: هدف از اين مطالعه، تعيين ويژگي¬هاي اپيدميولوژيكي و باليني بيماران مبتلا به برونشكتازي است. روش اجرا: در اين مطالعه گذشته¬نگر، بيماراني كه با تشخيص برونشكتازي بستري شده بودند، وارد مطالعه شدند. متغير¬هاي مورد مطالعه نيز كه شامل سن، جنس، نمايه توده بدني، شغل، محل سكونت، قوميت، مصرف سيگار، بيماري-هاي زمينه¬اي، سابقه خانوادگي، علائم باليني، يافته¬هاي اسپيرومتري، ميكروب در خط، محل درگيري، اتيولوژي، عوارض، دارو¬هاي مصرفي، روش تشخيص، درمان و نتايج درمان مي‌باشد، با استفاده از چك ليست از پرونده بيماران استخراج شده است. داده¬هاي جمع¬آوري شده، كدبندي شده و وارد نرم¬افزار SPSS 18 شد. يافته¬ها: در كل، بين سال¬هاي 1391 تا 1396، 251 بيمار در مطالعه شركت داده شدند. 4/57% از بيماران زن بودند. اكثريت در محدوده¬ي سني 79-70 سال بودند. 7/81% از بيماران از لحاظ نژادي گيلك بودند. اكثر بيماران (2/40%) BMI نرمال داشتند. 5/72% از بيماران غيرسيگاري بودند. بيشترين درصد بيماري همراه فشار خون (6/22%) و شايع¬ترين علت برونشكتازي TB (7/18%) و بعد از آن COPD (7/16%) بود از 205 اسپيرومتري موجود در پرونده بيماران 7/72% از بيماران اسپيرومتري از نوع انسدادي و 6/15% اسپيرومتري تحديدي داشتند و 8/7% اسپيرومتري نرمال داشتند. بيشترين لوب درگير، لوب تحتاني (1/48%) بود. علائم باليني به ترتيب شيوع، سرفه (02/94%)، خلط (4/86%) و تنگي نفس (5/68%) بودند. 3/75% از بيماران دارو دريافت مي¬كردند كه برونكوديلاتورها با (4/53%) و كورتيكواستروئيدهاي استنشاقي با 1/30% بيشترين داروي مصرفي بودند. شايع¬ترين ميكروارگانيسم موجود در خلط بيماران نيز پسودوموناس آئروژينوزا بود. نتيجه¬گيري: در مطالعه ما براي اولين بار در استان گيلان ويژگي¬هاي اپيدميولوژيك و باليني بيماران مبتلا به برونشكتازي مورد بررسي قرار گرفت. نتايج اين مطالعه مي¬تواند پايه¬اي براي طراحي مطالعات گسترده¬تر در زمينه پيشگيري، كنترل و يا درمان عوارض اين بيماري و كاهش ميزان مرگ و مير ناشي از اين بيماري در استان باشد. پيشنهاد مي¬شود مطالعات case – control آينده در بازه زماني گسترده¬تر و با حجم نمونه بيشتري در استان گيلان صورت گيرد. كليدواژه¬ها: برونشكتازي، اپيدميولوژي، باليني

31058

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

تنگستاني نژاد، آزيتا Tangestani Nejad, Azita , رفيعي، الهه Rafiee, Elaheh

علوي، سيدعلي , جعفري نژاد، عليرضا