ارزيابي توئيست ساب آندوكارد ، ساب اپيكارد و گراديان توئيست بطن چپ در بيماران مبتلا به CAD در مقايسه با افراد نرمال

رشت

مقدمه: با توجه به ميزان بالاي مورتاليته و موربيديته بيماري عروق كرونر و نياز به تشخيص زودهنگام تحقيقات جهت بهبود تستهاي غير تهاجمي براي پيشگويي احتمال و تشخيص زودهنگام داراي بيشترين اهميت بوده و در اين بين پارامتر تويييست يك روش جديد و رو به پيشرفت است. هدف از مطالعه حاضر بررسي پارامترهاي توييست ساب اندو كارد، توييست ساب اپيكارد، اختلاف حداكثر مقدار توييست¬ها و گراديان توييست¬ها در دو گروه CAD و نرمال است كه در اين بين اختلاف حداكثر مقدار توييستها و گراديان توييستها براي اولين بار مورد بررسي قرار ميگيرند. مواد و روش ها: در اين مطالعه پارامترهاي توييست ساب اندو كارد، توييست ساب اپيكارد ،اختلاف حداكثر مقدار توييستها و گراديان توييستها با استفاده از اكوكارديوگرافي و روش VVI در دو گروه 30 نفره نرمال و CAD كه از جهت سن و جنس همسان سازي شده بودند اندازه گيري شدند و بعد از اثبات پيروي از منحني نرمال توسط T-test مستقل تحت آناليز آماري قرار گرفتند. نتايج: در گروه بيمار توييست ساب اندوكارد 68/3±63/5 درجه، توييست ساب اپيكارد29/1±44/2 درجه، اختلاف حداكثر مقدار توييست¬ها 72/2±20/3 درجه و گراديان توييستها 88/2±19/3 درجه و در افراد سالم توييست ساب اندوكارد 92/3±67/11 درجه، توييست ساب اپيكارد 43/1±24/4 درجه، اختلاف حداكثر مقدار توييستها 36/3± 43/7 درجه و گراديان توييست¬ها 09/3±87/7 درجه بدست آمد كه در همه چهار پارامتر بين دو گروه سالم و بيمار اختلاف معنادار وجود داشت. مقدار P-value بعد از مقايسه چهار پارامتر ذكر شده در دو گروه <001/0 بدست آمد. با استفاده از ROC Curve مقدار Cutoff بدست آمده براي توييست ساب اندوكارد 595/9 با حساسيت 0/80 % و ويژگي 3/93%، براي توييست ساب اپيكارددو مقدار 26/3 با حساسيت 3/83 % و ويژگي 0/80 % و 44/3 با حساسيت 0/80% و ويژگي 3/83%، براي اختلاف حداكثر مقدار توييست¬ها 09/4 با حساسيت 7/86 % و ويژگي 0/80 % و براي گراديان توييستها 385/4 با حساسيت 3/93% و ويژگي 7/76% بدست آمد. با استفاده از منحني ROC بيشترين ويژگي براي توييست ساب اندوكارد و بيشترين حساسيت براي پارامتر گراديان توييست بدست آمد. نتيجه گيري: با در نظر داشتن اهميت CAD و رتبه اول آن در مرگ و مير پذيرفتن حساسيت بيشتر همراه با ويژگي نه چندان كاهش يافته همانگونه كه گراديان توييست نشان داد ميتواند در بررسي زودهنگام CAD سودمندتر واقع شود. كليدواژه¬ها: CAD، بيماران، (توييست)، (تصويربرداري وكتور ولوسيتي)، عروق كرونر

31327

علوم پزشكي گيلان