كارآزمايي باليني تصادفي شده يك سو كور نقش پياده روي در ميزان آمادگي كولونوسكوپي در مراجعين به بخش آندوسكوپي بيمارستان آموزشي و درماني رازي

رشت

مقدمه: تميز كردن كولون جهت بررسي ايمن و دقيق مخاطي و تشخيص ضايعات ضروري است، اما آماده¬سازي كافي روده يكي از سخت¬ترين جنبه هاي كولونوسكوپي است. مطالعات كارآزمايي باليني محدودي در خصوص اثرات تمرين پياده¬روي برنامه¬ريزي شده بر روي پاكسازي كولون در كولونوسكوپي صورت گرفته، لذا اين مطالعه جهت مقايسه درجه پاكسازي كولون بين گروه با تمرينات پياده¬روي و گروه بدون تمرينات پياده روي در بيماران سرپايي مراجعه¬كننده به بخش كولونوسكوپي مركز آموزشي درماني رازي انجام شد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده يك سو كور بر روي افراد واجد شرايط كه دستور انجام كولونوسكوپي داشتند انجام گرفت. معيار ورود شامل افرادي بود كه هوشيار بودند و در صورت سالمند بودن در منزل يك همراه هوشيار داشتند. معيار خروج شامل افراد بالاي 70 سال بود. همچنين افرادي كه بستري در بخش بودند و تعويض در مفصل ران و زانو داشتند و هر گونه مشكل حركتي داشتند از مطالعه خارج شدند. پس از اخذ رضايت¬نامه بر اساس نمونه¬گيري تصادفي و با استفاده از نرم افزار آنلاين random allocation for parallel group controlled trials نمونه¬ها به دو دسته 131 تايي تقسيم و به دو گروه مداخله (با پياده¬روي) و غيرمداخله ( بدون پياده¬روي) تقسيم شدند. پس از تكميل پرسشنامه نوع ضايعات كولونوسكوپي، تعدا گام و مسافت طي شده با استفاده از مچ بند هوشمند شيائومي مدل Mi Band 2 تعيين شد. در خصوص نحوه پياده¬روي به نمونه¬ها آموزش داده شد. ميزان پاكسازي روده با استفاده از معيار بوستون تعيين شد. آناليز داده¬ها بصورت پروتكل با استفاده از آزمون¬هاي كاي دو و رگرسيون¬هاي تك يا چند متغيره با نرم¬افزار spss نسخه 19انجام شد. كد كارآزمايي باليني اين مطالعه ISRCTN32724024 مي¬باشد. نتايج: در اين مطالعه 262 نفر در دو گروه مداخله (با پياده¬روي) و غيرمداخله (بدون پياده روي) مورد بررسي قرار گرفتند. بين توصيه به پياده روي و پاكسازي بهتر روده ارتباط معني¬دار وجود نداشت. سپس بيماران بدون توجه به اينكه در گروه مداخله بودند يا نه بر اساس تعداد قدم¬ها به دو گروه با قدم¬هاي كم و زياد تقسيم شدند و تفاوت معني¬داري در آمادگي روده مشاهده شد به طوريكه در گروه بيشتر از 6900 قدم پاكسازي روده بهتر از گروه زير 6900 قدم بود (005/0P<). نتايج نشان داد كه بين جنس، پياده¬روي، شاخص توده بدني، اسهال، يبوست، سابقه جراحي گوارشي، سابقه جراحي زنان و پاكسازي روده ارتباطي وجود نداشت. اما بين سن، سيگار و سابقه بيماري¬هاي مزمن و پاكسازي روده ارتباط وجود داشت (005/0(P<. به عبارتي مي¬توان گفت كه افراد با سن پايين¬تر، بدون سابقه مصرف سيگار و همچنين بدون سابقه بيماري¬هاي مزمن پاكسازي روده مناسب¬تر و راحت¬تري داشتند. هيچكدام از نمونه¬ها از مراحل انجام مطالعه خارج نشدند. نتيجه¬گيري: هر چند در مطالعه ما تفاوت معني¬داري بين توصيه به راه رفتن و ميزان آمادگي روده وجود نداشت ولي بدون توجه به توصيه ما، افراد داراي قدم¬هاي بيشتر، پاكسازي روده¬اي بهتري داشتند لذا بنظر مي¬رسد انجام تحقيقات بعدي با تعداد بيماران بيشتر و حتي پروتكل¬هاي ورزشي اضافه¬تر ممكن است به بهبود نتايج روش¬هاي رايج آمادگي روده كمك نمايد. كلمات كليدي: پياده¬روي، آمادگي روده، كولونوسكوپي

31431

علوم پزشكي گيلان