عنوان
بررسي نتايج حاصل از سي تي اسكن با كنتراست شكم و لگن بيماران ترومايي با شكستگي لگن در بيمارستان پورسينا رشت طي سال¬هاي 95 و 96
محل تحصيل
رشت
چكيده
مقدمه: حوادث چهارمين علت مرگ در كشورهاي در حال توسعه از جمله ايران است. شكستگي لگن با آسيب پرانرژي و مرگ و مير بالا همراه بوده كه علاوه برآن، خطر آسيب به ارگان¬هاي داخل شكمي وجود دارد بنابراين تشخيص سريع و دقيق شكستگي لگن و آسيب¬هاي داخل شكمي بسيار مهم است. سي تي اسكن به¬عنوان بهترين روش براي ارزيابي افراد مشكوك به تروماي لگن به حساب مي¬آيد كه استفاده¬ي مجدد از سي تي شكم و لگن در بيماران با شكستگي لگن باعث افزايش نگراني درمورد دوز تابشي تجمعي مي¬شود با توجه به كمبود مطالعات در زمينه لزوم انجام سي تي اسكن شكم و لگن در تمام بيماران تروماي با شكستگي لگن ضروري دانستيم تا به بررسي نتايج حاصل از سي تي شكم و لگن با كنتراست در بيماران ترومايي با شكستگي لگن مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا با هموديناميك پايدار وFAST منفي بپردازيم تا راهكارهايي جهت تشخيص موثر و كم عارضه¬تر آسيب لگن همزمان با آسيب شكم به دست آوريم.
مواد و روش¬ها: مطالعه¬ي حاضر يك مطالعه¬ي توصيفي مي¬باشد كه در آن بيماران ترومايي با شكستگي لگن كه تحت سي تي با كنتراست شكم و لگن در بازه زماني فروردين 1395تا اسفند 1396قرارگرفتند وارد شدند. بيماران طبق معيارهاي خروج حذف وشكستگي لگن براساس مكانيسم تروما طبقه¬بندي شد. داده¬ها با استفاده از چك ليست، پس از ورود به نرم¬افزار 16 SPSS تجزيه و تحليل شدند. براي توصيف متغيرهاي كمي از ميانگين و انحراف معيار و متغيرهاي كيفي از تعداد و درصد استفاده شد.
نتايج: در اين پژوهش 117 پرونده¬ي بيمار ترومايي با شكستگي لگن بررسي شد كه تعداد 79 عدد با در نظر گرفتن معيارها خروج باقي ماندند كه به دليل عدم دسترسي كامل به گرافي¬هاي بيماران اين تعداد به 67 عدد كاهش يافت. از بين 67 مورد مطالعه 72% مرد و 28% زن، تصادفات 76% و سقوط 23% بوده است. 65 بيمار تروماي شكستگي لگن تروما از پهلو داشتند و تنها 2 مورد تروما از نوع قدامي خلفي بود. هيچ موردي از تروماي عمودي و چندمكانيسمي يافت نشد. فراواني هماتوم رتروپريتوئن 13% بوده است كه اين بيماران فقط هماتوم با حجم كم داشته و 87% هيچ گونه آسيب احشاي توپر (كبد، طحال، پانكراس، كليه) و آسيب احشاي توخالي، مايع آزاد داخل شكمي و هماتوم نداشته¬اند.
نتيجه¬گيري: به نظر مي¬رسد كه ممكن است در مواردي از شكستگي لگن، بويژه در شكستگي LC در بيماران با هموديناميك پايدار از انجام سي تي اسكن براي بررسي آسيب احشاي داخل شكمي و لگني خودداري كرد و به يافته¬هاي FAST اكتفا نمود
شماره ركورد
32270
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان