بررسي حجم و ابعاد سينوس ماگزيلا در تصاوير توموگرافي كامپيوتري (CT)افراد با الگوهاي افقي اسكلتي مختلف

رشت

مقدمه : سينوس ماگزيلاري بزرگترين سينوس در بين چهار سينوس پارانازال است. اندازه سينوس ماگزيلاري به عوامل مختلفي مانند سن و جنس فرد بستگي دارد شناخت رشد و اندازه سينوس ماگزيلاري مي‌تواند براي تشخيص و درمان موارد مختلف مال اكلوژن ضروري باشد. رشد سينوس هاي ماگزيلا به سمت پايين و سايز دندان هاي خلفي ماگزيلا مي تواند براي برنامه ريزي درمان ارتودنسي در موارد داراي مال اكلوژن اثر بگذارد. اندازه‌گيري‌هاي حجمي مبتني بر سي تي اسكن سينوس‌ها، جايگزين روش‌هاي پيشين مانند مطالعات بر روي اجساد و راديوگرافي هاي ساده شده‌اند. لذا هدف مطالعه حاضر، بررسي حجم و ابعاد سينوس ماگزيلاري در افراد با الگوهاي مختلف اسكلتال و ميزان پنوماتيزاسيون آن در تصاوير توموگرافي كامپيوتري CT است. روش اجرا : در اين مطالعه تحليلي مقطعي، كليشه‌هاي توموگرافي CT از 192 سينوس ماگزيلاي مربوط به 96 فرد (44 مرد و 52 زن) مراجعه‌كننده به كلينيك راديولوژي بيمارستان پارس شهر رشت كه واجد شرايط ورود به مطالعه بودند، با ميانگين سني 13/15±07/39 سال و دامنه سني 18 تا 84 سال، مورد بررسي قرار گرفتند. كليشه‌هاي بيماران بر اساس زاويه ANB اندازه‌گيري شده از تصوير اسكات لترالCT به سه گروه: كلاس I (24≥ANB≥)، كلاس II (4<ANB) و كلاس III (2>ANB) و به طور مساوي 32 نفر در هر گروه تقسيم گرديد. محدوده سينوس‌هاي ماگزيلاري تعيين شده و اسكن‌هاي CT بيماران جهت اندازه گيري حجم، طول، عرض و ارتفاع و ميزان پنوماتيزاسيون سينوس ماگزيلاري آناليز شدند. داده‌ها پس از جمع آوري وارد نرم افزار SPSS-V.21 شد. جهت مقايسه‌ي متغيرهاي كمي در زير گروه‌هاي مورد مطالعه (الگوي اسكلتي كلاس I,II,III) از آزمون هاي آماري تحليل واريانس يك طرفه (One-way ANOVA) و آزمون ناپارامتريك كروسكال واليس (Kruskal Wallis test) و متغير كيفي از كاي دو (Chi Square) استفاده گرديد. سطح معني‌داري آماري آزمون‌ها 05/0> P در نظر گرفته شد. نتايج: بالاترين ميانگين حجم در سمت راست (29/±5 40/13) مربوط به كلاس II و در سمت چپ (99/5± 51/13) و در مجموع دو سمت (71/5± 23/13) مربوط به كلاس‌I بود. با اين حال بر اساس نتايج بدست‌آمده از نظر حجم سينوس ماگزيلاري در كلاس‌هاي اسكلتيI ، II و III در سمت‌هاي درگير راست (192/0= p)، چپ (124/0= p) و در مجموع دو سمت (159/0= p) اختلاف آماري معني‌داري ديده نشد. بالاترين ميانگين ارتفاع و عرض و همينطور بالاترين ميانه پنوماتيزاسيون در سمت راست، چپ و در مجموع دو سمت مربوط به كلاس اسكلتي‌I بود اما بالاترين ميانه طول در سمت راست و چپ مربوط به كلاس اسكلتي II و در مجموع دو سمت مربوط به كلاس اسكلتي‌I بود. با اين حال بر اساس نتايج به دست آمده از نظر طول ، عرض ، ارتفاع و ميزان پنوماتيزاسيون سينوس ماگزيلاري در كلاس‌هاي اسكتيI ، II و III در سمت‌هاي درگير راست ، چپ و در مجموع دو سمت اختلاف آماري معني‌داري ديده نشد( 05/0< P). همچنين ميانگين حجم ، طول ، عرض ، ارتفاع و ميزان پنوماتيزاسيون سينوس ماگزيلا در سمت راست، چپ و در مجموع دو سمت در مردان نسبت به زنان بيشتر مي باشد اما بر اساس نتايج به دست آمده اين تفاوت از نظر حجم تنها در سمت چپ (041/0= p) ، از نظر طول در سمت راست (013/0= p) و در مجوع دو سمت (047/0= p) ، از نظر عرض تنها در سمت چپ (037/0= p) ، از نظر ارتفاع در سمت راست (005/0= p) و در مجموع دو سمت (007/0= p) و از نظر ميزان پنوماتيزاسيون نيز در سمت چپ (009/0= p) و در مجموع دو سمت (025/0= p) اختلاف آماري معني دار داشت. نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه ميانگين حجم ، طول ، عرض ، ارتفاع و ميزان پنوماتيزاسيون سينوس ماگزيلاري در سمت‌ راست ، چپ و مجموع دو سمت در هيچ يك از كلاس‌هاي اسكتيI ، II و III اختلاف آماري معني‌داري را نشان نمي دهدو رشد افقي صورت تاثيري بر حجم سينوس هاي ماگزيلاي چپ و راست ندارد. هم چنين نتايج مطالعه ما نشان داد كه اين پارامتر ها در مجموع در مردان نسبت به زنان بيشتر مي باشد.

32301

علوم پزشكي گيلان