ارزيابي دقت تصاوير پري اپيكال داراي شيفت، بدون شيفت و توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي در تشخيص ضايعات استخواني اطراف ايمپلنت

رشت

مقدمه و معرفي: تشخيص راديوگرافيك نقايص استخواني دور ايمپلنت به منظور به حداقل رساندن خطر از دست دادن استخوان اطراف ايمپلنت كه در نهايت مي تواند منجر به شكست ايمپلنت گردد، از اهميت زيادي برخوردار است. اهداف: مقايسه دقت تشخيصي توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي (CBCT)، راديوگرافي پري اپيكال موازي (PPA) و پري اپيكال مايل (OPA) در تشخيص انواع مختلف نقايص استخواني دور ايمپلنت. مواد و روش ها: تعداد 40 ايمپلنت كه در بلوك هاي دنده گاو قرار داده شده بودند مورد استفاده قرار گرفتند به نحوي كه در اطراف 30 عدد از آن ها نقايص استخواني استاندارد (10 عدد نقص استخواني Angular، 10 عدد Fenestration و 10 عدد Dehiscence) ايجاد شدند و 10 عدد بدون داشتن هر گونه نقص استخواني به عنوان گروه كنترل در نظر گرفته شدند. راديوگرافي هايCBCT ، PPA و OPA از نمونه ها تهيه شدند. تمامي تصاوير دو بار توسط دو مشاهده گر از نظر وجود يا عدم وجود و نوع ضايعه مورد ارزيابي قرار گرفتند. سطح زير منحني ROC (AUC)، حساسيت و ويژگي براي هر يك از روش هاي راديوگرافي تعيين شد. نتايج به دست آمده از سه روش راديوگرافي مورد بررسي به وسيله آزمون هاي Fisher’s exact و Chi-square با يكديگر مقايسه شدند. 05/0 < P به عنوان سطح معناداري آزمون هاي آماري در نظر گرفته شد. يافته ها: توافق بالايي بين مشاهده گران در هر سه تكنيك راديوگرافي وجود داشت. نواقص Angular با حساسيت و ويژگي بالايي در هر سه روش راديوگرافي تشخيص داده شدند. تصاوير CBCT و OPA مقادير نسبتاً مشابهي از AUC و حساسيت را در تشخيص ضايعات Fenestration نشان دادند. بيشترين ميزان حساسيت براي شناسايي ضايعات Dehiscence به ترتيب متعلق به CBCT، OPA و PPA بود. قابليت تشخيص ضايعات Fenestration و Dehiscence در تصاوير CBCT و OPA در مقايسه با PPA به طور معناداري بالاتر بود (P < 001/0). نتيجه گيري: افزودن راديوگرافي هاي پري اپيكال مايل به انواع معمول موازي به عنوان يك روش راديوگرافي در follow-up ايمپلنت هاي دنداني تا حد زيادي قابليت تشخيص نقايص Fenestration و Dehiscence را افزايش مي دهد. تصويربرداري CBCT در ازاي هزينه و رادياسيون بيشتر، تمام انواع نقايص استخواني را به خوبي نمايش مي دهد. كليد واژه ها: توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي ؛ راديوگرافي ديجيتال دنداني؛ التهاب دور ايمپلنت

32453

علوم پزشكي گيلان