بررسي الگوي استخواني شدن درز اسفنواكسيپيتال در رده سني 9 تا 22 سال در تصاوير توموگرافي كامپيوتري

رشت

مقدمه و معرفي: سينكندروزيس¬هاي قاعده جمجمه ، مفصل هاي غضروفي موقتي هستند كه بين دو استخوان سخت قرار دارند. سينكندروزيس اسفنواكسيپيتال (SOS) در مقايسه با ساير سينكندروزيس¬هاي بيس جمجمه كه در دوران جنيني يا در اوايل كودكي فيوز مي¬شوند ،نسبتا دير استخواني مي¬شود و بنابراين ميزان استخواني شدن اين سينكندروزيس در مطالعات تخمين سن نابالغين و در پزشكي قانوني مورد علاقه قرار گرفته است. شرايط و موقعيت هاي مختلفي وجود دارد كه سن فرد در دسترس نيست و نياز به دانستن سن واقعي فرد وجود دارد و تخمين سن در سال¬هاي اخير نيز به دليل افزايش تعداد بقاياي ناشناس انسان¬،تعقيبات كيفري،مهاجرت گسترده،نياز به تعيين سن در افراد زنده¬اي كه اثبات قانوني براي تاريخ تولد آن¬ها وجود ندارد و به ويژه شناسايي آن كه فرد بالغ است از اهميت بالايي برخوردار شده است. لذا هدف از اين مطالعه ارزيابي سينكندروزيس اسفنواكسيپيتال با استفاده از توموگرافي كامپيوتري در يك جمعيت ايراني براي تخمين سن مي¬باشد مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي تصاوير اسكن توموگرافي كامپيوتري اسپيرال يا توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي 763 بيمار( 459 مرد و 304 زن ) 9 تا 22 سال، كه از فروردين ماه سال 1395 تا شهريور ماه سال 1398 به بخش خصوصي و دولتي راديولوژي فك و صورت يا بيمارستان‌هاي رشت مراجعه نموده بودند ارزيابي شدند. تصاوير بر اساس درجه بندي 5گانه فيوژن نمره گذاري شدند و دادههاي جمعآوري شده، كدبندي شده و وارد نرم افزار SPSS 18 شد. مقايسه سن و جنسيت به تفكيك درجه‌بندي‌هاي فيوژن درز اسفنواكسيپيتال با آزمون من ويتني سنجيده شد. ارتباط سن با درجه‌بندي‌هاي مختلف فيوژن درز اسفنواكسيپيتال با استفاده از آزمون كروسكال واليس انجام شد. مقايسه درجه‌بندي‌هاي فيوژن درز اسفنواكسيپيتال در دو جنس در رده‌هاي سني مورد بررسي با استفاده از تست دقيق فيشر سنجيده شد. همچنين ارزيابي‌هاي بين سن و درجه‌بندي‌ فيوژن درز اسفنواكسيپيتال با استفاده از ضريب همبستگي اسپيرمن و رگرسيون خطي انجام شد. سطح معني‌داري آزمون‌ها 01/0>P در نظر گرفته شد. يافته ها: بدون در نظر گرفتن جنسيت ، استيج 1 فراوان¬ترين استيج در رده¬هاي سني 9 ، 10 ، 11 و 13 سال بود(به ترتيب 3/92% ، 1/57% ، 9/55% ، 7/41% ) و در رده سني 12 و 14 سال استيج 2 (49% ، 6/36% ) و در 15 سال نيز استيج 3 فراوان¬ترين بود(21%). در رده سني 16 سال نيز بيشترين فراواني مربوط به استيج 4 بود كه شامل 9/42% مردان و 40% زنان 16 ساله¬ بود. همچنين بين سن و درجه¬بندي¬هاي مختلف فيوژن ارتباط مستقيم و معناداري يافت شد (در مردان : r=0/794، در زنان : r=0/682 ، P<0/001 ). نتيجه گيري: شروع فيوژن در زنان تقريبا 2 سال زودتر از مردان رخ مي¬دهد و در هر دو جنس در 17 سالگي پايان مي¬يابد(البته اسكار مي¬تواند تا 22 سالگي همچنان ديده شود). روش ارزيابي SOS 5 مرحله با استفاده از CT و CBCT در بازه¬ سني 12 الي 17 سال براي زنان و 14 الي 17 سال براي مردان مي¬تواند مفيد باشد. كليد واژه ها: سينكندروزيس اسفنواكسيپيتال ؛ توموگرافي كامپيوتري اشعه مخروطي ؛ تخمين سن ؛ پزشكي قانوني

32556

علوم پزشكي گيلان