بررسي دقت تشخيصي سونوگرافي ريه در يافتن بيماري پارانشيمال ريوي در مبتلايان به آرتريت روماتوئيد مراجعه كننده به كلينيك تخصصي بيمارستان رازي در سال 1398

رشت

مقدمه و هدف: آرتريت روماتوئيد يـك بيمـاري مـزمن و چنـد سيسـتمي بـا علت ناشناخته است. درگيري ريوي در بيماران آرتريت روماتوئيد شايع است. سونوگرافي ريه به عنوان يك روش تشخيص بي¬خطر و آسان و قابل دسترس در بررسي ريه است. هدف اين مطالعه بررسي accuracy سونوگرافي ريه در يافتن بيماري بافت بينابيني ريه در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد است. مواد و روش¬ها: اين مطالعه به¬صورت مقطعي و با رويكرد توصيفي- تحليلي برروي 123 بيمار آرتريت روماتوئيد مراجعه كننده به كلينيك تخصصي بيمارستان رازي استان گيلان در طي سال 1398 انجام شد. پس از كسب رضايت كتبي تمامي افراد مورد مطالعه، تحت سونوگرافي ريه قرار گرفتند. نتايج حاصل از سونوگرافي جهت تعيين دقت تشخيصي اين موداليته در تشخيص ILD در مقايسه با يافته¬هاي حاصل از HRCT قرار گرفت. چك ليستي شامل اطلاعات فردي همچون جنس، سن، استعمال سيگار و داروي مصرفي نيز براي هر بيمار تكميل شد. داده¬هاي جمع¬آوري شده پس از كدبندي و ورود در نرم¬افزارآمار SPSS21 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و با استفاده از آزمون¬هاي آماري مناسب آناليز شد. يافته¬ها: 123 بيمار مبتلا به آرتريت روماتوئيد تحت مطالعه قرار گرفتند. شواهد ILD در بررسي HRCT در 37 نفر (حدود 30%) از افراد مورد مطالعه مشاهده شد. حساسيت و اختصاصيت در تشخيص بيماري ILD به ترتيب 8/64% و 47/60% بدست آمد. مقادير ارزش اخباري مثبت و منفي و نسبت درست نمايي مثبت و منفي به ترتيب 38/41%، 80%، 64/1، 58/0 و همچنين دقت تشخيص 79/61% برآورد گرديد. حساسيت سونوگرافي در هر دو طبقه¬ي خفيف و متوسط از نظر تعداد B Line معادل 48% اما اختصاصيت سونوگرافي در طبقه¬ي خفيف و متوسط به ترتيب معادل 61% و 98% و دقت تشخيصي سونوگرافي نيز به ترتيب معادل 58% و 82% محاسبه گرديد. مقدار حساسيت بدست آمده از روش سونوگرافي (86/64%) تفاوت معناداري با فرض مورد انتظار داشت (05/0>P). در بررسي ارتباط يافته HRCT با تعداد Bline با استفاده از همبستگي اسپيرمن و با ضريب همبستگي معادل 514/0 ارتباط مستقيم و معناداري بدست آمد. نتيجه¬گيري: براساس نتايج اين مطالعه حساسيت تشخيص سونوگرافي ريه به¬طور معناداري كمتر از مقدار مورد انتظار بود. البته ارتباط مستقيم و معنادار Warrick score و B Line مي¬تواند از امكان كاربرد سونوگرافي ريه در درجه¬بندي ILD به ويژه در بيماران با درگيري بيشتر ريه و همچنين كنترل طولاني مدت اين بيماري در بيماران RA حمايت كند. كليد واژه¬ها: آرتريت روماتوئيد، بيماري بافت بينابيني ريه، سونوگرافي ريه، HRCT

32786

علوم پزشكي گيلان