بررسي يافته¬هاي باليني بيماران با احتمال مسموميت با سموم ارگانوفسفره بستري شده در بيمارستان رازي رشت در سال¬هاي 1391- 1395

رشت

پزشكي

مقدمه: در ساليان اخير در استان گيلان مسموميت با سموم دفع آفات نباتات از ميزان بالايي برخوردار بوده است. همچنين فراواني بيماراني كه بدنبال مسموميت حاد با اين تركيبات دچار كاهش سطح هوشياري و نيازمند اينتوباسيون شده اند افزايش نسبتا چشمگيري داشته است. لذا بر آن شديم با انجام مطالعه اي به طور دقيق به بررسي شواهد باليني و آزمايشگاهي بيماران مواجه با مسموميت¬هاي ناشي از حشره كش¬ها بپردازيم. مواد و روش¬ها: اين مطالعه يك مطالعه گذشته نگر توصيفي بود كه با جمع آوري داده هاي ثبت شده در پرونده پزشكي بيماران مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت كه با سموم ارگانوفسفره مسموم شده بودند، به دنبال بررسي يافته¬هاي باليني و آزمايشگاهي اين بيماران بوديم. بدين منظور چك ليستي تهيه شد و داده¬هاي مرتبط با 414 بيمار طي سالهاي 1391 تا 1395 جمع آوري گرديد. در نهايت داده¬ها ابتدا وارد نرم افزار اكسل و پس از آن وارد نرم افزار استاتا شدند. نتايج: يافته¬هاي مطالعه نشان داد كه بيشترين موارد مسموميت مربوط به مردان (73%) و بيشترين فراواني علايم به ترتيب مربوط به استفراغ (65%)، تهوع (61%)، درد شكم (39%)، تعريق (27%)، كاهش سطح هوشياري (16%) و سيالوره (16%) بوده است .همچنين 111 نفر(2/27%) در گروه سني 45 تا 60 سال قرار داشته¬اند كه داراي بيشترين فراواني بيماران از نظر سني بوده است. 186 نفر (2/46%) از راه تنفسي و 215 نفر (4/53%) از طريق خوراكي با سموم ارگانوفسفره مواجهه پيدا كردند. ضمن اينكه از 414 نمونه مورد مطالعه، 102 نفر (33%) داراي آنزيم CPK غير طبيعي و 114 نفر (5/34%) داراي آنزيم LDH غير طبيعي بودند. بعلاوه در بسياري از موارد شرح حال بيماران خصوصا نام سم مصرفي و معاينات باليني به طور دقيق ثبت نشده بود. نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه در افراد تحت مواجهه با سموم ارگانوفسفره بيشترين علائم باليني مربوط به استفراغ و تهوع بوده و اين بيماران اكثرا در گروه¬هاي سني ميان سال قرار داشته¬اند. همچنين بيشتر بيماران از طريق خوراكي مسموم شده بودند كه درصد زيادي از آنان به قصد suicide بوده است.

3333

پزشكي

علوم پزشكي گيلان

مريم ياسري، ميرسعيد عطارچي اشرف

محمدي كجيدي، حميد