بررسي فراواني قصور پزشكي در رشته جراحي عمومي و برخي عوامل همراه آن از ابتداي سال 1390 تا انتهاي سال 1396 در پرونده¬هاي شكايات ارجاعي به اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان

رشت

مقدمه: قصور پزشكي يعني درماني كه بر طبق استانداردهاي پذيرفته شده پزشكي نباشد و منجربه آسيب، فوت يا نقض عضو در بيمار گردد. اگرچه قصور پزشكي در وهله اول به خاطر پيامدهاي منفي و جدي كه براي سلامت جامعه به دنبال دارد، به عنوان يك مسئله سلامتي شناخته مي¬شود، اما با نگاهي وسيع¬تر مي¬توان وجه ديگر آن را كه پيامدهاي اين مسئله در زندگي، سلامت و عملكرد شغلي پزشكان است را دريافت. روش: در اين مطالعه توصيفي و گذشته¬نگر، پس از كسب مجوز از كميته اخلاق دانشگاه گيلان، انجام هماهنگي¬هاي لازم با گروه پزشكي قانوني دانشگاه علوم پزشكي گيلان و رياست محترم اداره كل پزشكي قانوني استان، كليه¬ي پرونده¬هاي شكايت از قصور پزشكي در رشته جراحي عمومي در اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان از ابتداي سال 1390 تا انتهاي سال 1396 مورد بررسي قرار گرفت. روش جمع¬آوري داده¬ها براساس چك ليست و با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده¬هاي موجود در كميسيون پزشكي اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان بوده است. نتايج: براساس يافته¬هاي اين مطالعه، از ابتداي سال 1390 تا انتهاي سال 1396، تعداد 84 مورد پرونده شكايت از جراحي عمومي ثبت شده بود كه از بين اين تعداد 48 (14/57%) مورد از آن¬ها مربوط به بيمار مذكر و 36 (86/42%) مورد بيماران مؤنث بودند. 17 (24/20%) بيمار مجرد و باقي بيماران (76/79%) متأهل بودند. 41 نفر (81/48%) از بيماران در مراكز دولتي دانشگاهي، 6 نفر (14/7%) در مراكز دولتي غيردانشگاهي و 37 نفر (05/44%) در مراكز خصوصي تحت درمان قرار گرفته بودند. 27 مورد (14/32%) بصورت اورژانس و 57 مورد (86/67%) بصورت الكتيو تحت عمل جراحي قرار گرفتند. 72 مورد (71/85%) از عمل¬هاي جراحي، عمل¬هاي جراحي درماني و 12 مورد (29/14%) باقي مانده عمل¬هاي جراحي زيبايي بودند. محل آسيب در 46 مورد (76/54%) شكم، 18 مورد (43/21%) اندام فوقاني، 13 مورد (48/15%) اندام تحتاني و در 7 مورد (33/8%) سر و گردن بود. در مجموع از 84 پرونده شكايت ثبت شده، 41 مورد رأي برائت (81/48%) و در 43 مورد (19/51%) رأي به قصور پزشكي داده شد. نتيجه¬گيري: در بين پرونده¬هاي ثبت شده شكايات جراحي عمومي در سازمان پزشكي قانوني استان گيلان، بيشترين تعداد شكايات مربوط به جراحي¬هاي انجام گرفته بر مردان بوده است. همچنين بيشترين تعداد شكايات مربوط به افراد متأهل، جراحي¬هاي زيبايي، الكتيو و عمل¬هاي جراحي مراكز دولتي دانشگاهي بوده است. از بين پرونده¬هاي شكايت ثبت شده در رشته جراحي عمومي، اندكي بيشتر از 50% از موارد رأي بر قصور پزشك مربوطه صادر شده است. رأي بر قصور پزشكي، در متغيرهاي مورد بررسي اين مطالعه، ارتباط آماري معناداري را نشان نداد.

3389

علوم پزشكي گيلان