عنوان
بررسي آسيب قلبي به دنبال شكستگي ايزوله استرنوم در بيماران ترومايي مراجعه كننده به بيمارستان پورسيناي رشت از سال 96 تا 98
محل تحصيل
رشت
چكيده
زمينه: شكستگي ايزوله استرنوم به دنبال تصادف وسايل نقليه موتوري(Motor VehicleCollision) سقوط يا نزاع معمولا به عنوان يك شكستگي جدي و خطرناك شناخته مي شود و اكثر كاركنان حوزه سلامت آن را به عنوان يك عامل خطرناك و جدّي براي آسيب قلبي يا ريوي به حساب مي آورند. در صورتي كه اكثر مطالعات انجام شده نشان مي دهد كه شكستگي ايزوله استرنوم بدون همراهي با ديگر شكستگي ها مثل شكستگي دنده ها و شكستگي كلاويكل و مدياستن پهن معمولا به آسيب قلبي يا ريوي و ديگر عوارض جدي شكستگي ها منجر نمي شود و نگراني در اين زمينه اكثرا فقط منجربه طولاني شدن زمان بستري و هزينه هاي بيمار و انجام آزمايشات و اقدامات پاراكلينيك غيرضروري و هزينه‌بار مي‌شود.
اهداف: بررسي ارتباط بين شكستگي ايزوله استرنوم و آسيب قلبي.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي گذشته‌نگر، پرونده‌ي بيماراني كه به دنبال تصادف يا درگيري يا سقوط از ارتفاع دچار شكستگي استرنوم شدند با مراجعه به بخش بايگاني و مدارك پزشكي بيمارستان پورسينا بازبيني و بررسي شد كه چه درصدي از آنها دچار عوارض جدي شكستگي استرنوم شده اند و چه اقداماتي (باليني و پاراكلينيك) در آن مركز براي آنها انجام شده و پيامد آنها چگونه بوده است.
دستاوردها: تعداد 33 نفر از بيماران با شكستگي استرنوم، ثبت شده طي سالهاي 1396 تا 1398 به بخش اوراژنس بيمارستان پورسيناي رشت مراجعه كردند ولي با توجه به معيار داشتن شكستگي‌ها و عوارض همراه، 2 نفر از آنها از مطالعه خارج شدند و در مجموع 31 نفر از آنها وارد مطالعه شدند.
طبق نتايج اين پژوهش، هيچيك از بيماران به دنبال شكستگي ايزوله استرنوم، دچارعوارض جدي ناشي از آن از جمله آسيب قلبي، آسيب به ريه ها و ساير احشاء نشدند. طبق اطلاعات بدست آمده هيچ مورد مرگي گزارش نشد و همه‌ي بيماران (100 درصد) با بهبودي كامل بيمارستان را ترك كردند.
نتيجه گيري: نتايج بدست آمده در اين پژوهش نشان مي‌دهد كه شكستگي ايزوله استرنوم در يك بيمار با هموديناميك پايدار و بدون شكستگي‌هاي همراه منجربه آسيب قلبي در اين بيماران نمي‌شود و لزومي به طولاني شدن زمان بستري ر اين بيماران و تحميل هزينه هاي مربوط به بستري طولاني مدت نيست و فقط انجام تست تروپونين در دو نوبت و زيرنظر گرفتن بيمار به مدت كمتر از 24 ساعت براي مديريت و درمان اكثر بيماران كافيست.
شماره ركورد
3442
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان