بررسي هم¬بستگي بين سطح سرمي FGF-23 و RDW در بيماران مرحله نهايي بيماري كليوي تحت همودياليز در مركز آموزشي– درماني رازي رشت درسال 1396

رشت

مقدمه: بيماري مرحله نهايي كليه (ESRD) يك مشكل مخرب در حيطه پزشكي، اجتماعي و اقتصادي مي¬باشد كه نيازمند مراقبت¬هاي بهداشتي و پيگيري¬هاي دقيق مي¬باشد. با وجود پيشرفت در مراقبت و درمان بيماران دياليزي مورتاليتي همچنان در اين بيماران بالاست. وسعت توزيع گلبول¬هاي قرمز (RDW) ماركري كمي براي تغيير در سايز اريتروسيت¬هاست و افزايش آن نشان¬دهنده اختلال عملكرد اريتروسيت¬ها يا طول عمر آن¬ها است و افزايش آن در مطالعات اخير با پروگنوز ضعيف در بيماران نارسايي قلبي همراه بوده است. فاكتور رشد فيبروبلاستي (FGF-23) مسئول تنظيم متابوليسم فسفر و ويتامين Dبا اثر بر روي كليه و غده¬ي پاراتيروئيد است و با كاهش عملكرد كليه مقدار آن در خون افزايش پيدا مي¬كند كه اين افزايش خود با عوارض قلبي عروقي همراه است. مواد و روش¬ها: در مطالعه اي مقطعي در مركز آموزشي -درماني رازي شهر رشت درسال 1396، تمامي بيماران تحت هموديالز وارد مطالعه شدند. مشخصات دموگرافيك، سابقه بيماري زمينه¬اي، داروهاي مصرفي، ميزان كارايي دياليز و فاكتورهاي آزمايشگاهي بيماران ثبت و پس از اعمال معيارهاي خروج اطلاعات بيماران جهت تعيين هم بستگي RDW و FGF-23 آناليز شد. نتايج: در آناليز يك متغيره FGF23 با اختلاف وزن قبل و بعد از دياليز، سن، MCV، ميزان فسفر سرم و vitD ارتباط معنادار داشت، به¬طوري كه با vitD و اختلاف وزن قبل و بعد از دياليز رابطه معكوس و با سن و MCV و فسفر رابطه مستقيم دارد. هم¬چنين در آناليز چندگانه با كنترل عوامل مداخله¬گر متغيرهاي RDW، IDWG، iPTH، MCH، DM،HTN، سن و CRP به¬عنوان پيش¬بيني كننده¬هاي مرتبط با FGF-23 تلقي گرديدند. نتيجه¬گيري: در اين مطالعه RDW به¬عنوان يكي از پيش¬گويي كننده¬هاي تغييرات فاكتور iFGF-23 مشخص شد كه اين مسئله به لحاظ استفاده از RDW به¬جاي فاكتور FGF-23 به¬عنوان ماركري ارزان قيمت و در دسترس براي تعيين پروگنوز بيماران ESRD تحت همودياليز حائز اهميت است. كليدواژه: بيماري مرحله نهايي كليه، وسعت توزيع گلبول¬هاي قرمز، فاكتور رشد فيبروبلاستي

3567

علوم پزشكي گيلان